La stérilisation hystéroscopique
La stérilisation hystéroscopique |
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La stérilisation féminine par voie hystéroscopique
La ligature des trompes (stérilisation tubaire) est la première méthode de contraception féminine dans le monde. En France, 50 000 femmes en bénéficient chaque année (source AFSSAPS : Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé). On sait par ailleurs que 210 000 avortements sont pratiqués chaque année en France.
Depuis la loi du 4 juillet 2001 (relative à l’interruption de grossesse et à la contraception), la stérilisation à visée contraceptive est autorisée en France, pour les hommes et les femmes majeurs et capables de donner un consentement éclairé.
L’approche conventionnelle chirurgicale de la stérilisation (stérilisation tubaire sous cœlioscopie avec mise en place de clips sur les trompes) est pratiquée au bloc opératoire, sous anesthésie générale et nécessite un à deux jours d’hospitalisation suivis, en général, d’une semaine d’arrêt de travail. Cette méthode n’est pas sans risque en terme de morbidité et de mortalité.
En 2002, la nouvelle méthode de contraception définitive non chirurgicale ESSURE (Conceptus) a fait son apparition en France dans les CHU et CHR, grâce aux équipes de renom qui ont participé à des études cliniques visant à valider son efficacité.
La méthode ESSURE consiste à poser un micro-implant dans chacune des deux trompes de Fallope, en passant par les voies naturelles à l’aide d’un hystéroscope (appareil de visualisation et d’intervention) de 5 mm de diamètre.
Cette technique se pratique sans anesthésie générale et la patiente ne passe que quelques heures en milieu hospitalier. Dès le lendemain, elle peut reprendre ses activités habituelles.
L’AFSSAPS a remis le 12 mai 2004 son avis définitif concernant la méthode ESSURE :
« amélioration importante du service rendu (II) par rapport à la stérilisation tubaire sous cœlioscopie … ».
Fin 2004 le CEPS (Comité Économique des Produits de Santé) a passé une convention avec Conceptus SAS pour la prise en charge de l’implant ESSURE par les caisses d’assurance maladie (sous conditions*). Le ministre a signé cette convention qui a été publiée au journal officiel le 28 janvier 2005. Depuis, toutes les femmes peuvent bénéficier de cette technique non chirurgicale dans les cliniques et hôpitaux français la pratiquant.
Cette procédure a été également approuvée aux Etats-Unis en 2002 par la FDA (Food & Drug Administration).
En juin 2005 la FDA a reconnu l’efficacité de la méthode ESSURE après 5 ans de suivi des patientes ayant participé aux études cliniques internationales démontrant qu’aucune grossesse n’était survenue suite à la pose des implants.
Il y a plus de 7 ans que la première patiente a choisi la méthode ESSURE. A ce jour plus de 45 000 femmes dans le monde ont pu en bénéficier.
ESSURE est commercialisé en Europe, sur l’ensemble du continent Américain et en Australie.
210 chirurgiens gynécologues français ont été formés par Conceptus France dans près de 150 centres publics et privés qui, désormais, proposent la méthode ESSURE aux femmes qui ont fait le choix de ne plus avoir d’enfants (la liste des centres pratiquant la technique ESSURE est disponible sur demande à l’adresse e-mail suivante : info-europe@conceptus.com).