Enquête réalisée dans
l'agglomération paloise par les membres du Cercle Pyrénéen de Gynécologie, association
locale de 70 membres gynécologues-obstétriciens, assurant une Formation Médicale
Continue mensuelle (10 mois par an), comprenant les gynécologues obstétriciens de la
région Béarn-Bigorre proximale.
Il s'agit d'une étude descriptive de type prospectif réalisée du ler Février 1998 au
31 Mai 1998, et ayant recueilli 2105 réponses analysables.
Les buts sont d'étudier
- la prévalence de la ménopause pour la tranche d'âge concernée 45-59 ans.
- les caractéristiques générales de ces femmes ménopausées (âge de la patiente, de
la ménopause, antécédents, etc).
- les caractéristiques du THS. - sa surveillance - son appréciation par la patiente -
motif d'arrêt du THS.
DONNEES INSEE :
12468 femmes dans l'agglomération paloise
les 45-59 ans représentent 2082 femmes, soit 16,69 % de
la population féminine.
QUELS SONT LES RESULTATS
I- DONNEES DEMOGRAPHIQUES INITIALES
| Variables | moyenne +/- et |
| âge patiente | 58,70 +/- 7,41 |
| parité | 2,06 +/- 1,19 |
| âge
de la patiente à la ménopause (an) |
49,82 +/- 4,58 |
| ancienneté
de la ménopause (an) |
8,196 +/- 7,30 |
dans notre étude ancienneté de la ménopause est de 9 à 15 ans, donc il s'agit de
patientes traitées depuis longtemps. Cela rejoint l'enquête de DELANOE en 1997 où sur
32 % de femmes sous THS, 40 % le sont depuis plus de 5 ans.
ENQUETE SOFRES-CRESP Dr DELANOE - 1997
2000 femmes de 45 à 65 ans
1062 femmes ménopausées
- 54 % sans traitement
- 14 % traitement interrompu
- 32 % sous traitement dont 40 % depuis plus
de 5ans.
Donc tout porte à croire qu'une fois initié un THS est poursuivi de plus en plus
longtemps,
RÉSULTATS
CARACTERISTIQUES GENERALES
| Variables | Nombre | Pourcentage |
| Hystérectomie | 328 | 16,3 % |
| Type
de produit - oestrogènes seuls - oestroprogestatif |
122 1551 |
7,3 % 92,6 % |
Il est interessant de noter seulement 7,3 % de traitement oestrogènes seuls par rapport
aux 16,3 % d'hystérectomies.
CARACTERISTIQUES
GENERALES (suite)
| VARIABLES | NOMBRE | POURCENTAGE |
| Mise en route d'un THS | 1719 | 82, 1 % |
| Type
de THS - continu - discontinu |
466 1194 |
28,
1 % 71, 9 % |
| Voie
d' administration -per os -percutanée |
684 982 |
41 % 58, 9 % |
| Papanicolaou - normal - anormal |
1146 16 |
98,
9 % 1, 1 % |
| Mammographie - normale - anormale |
1539 51 |
96,
8 % 3, 2 % |
| Bilan sanguin - normal - anormal |
696 64 |
91,
6 % 8, 4 % |
APPRECIATION DU TRAITEMENT
| VARIABLES | AUCUNE | MODEREE | INTENSE | TRES INTENSE |
| -Bouffées de chaleur | 1212 74,9 % |
97 6% |
55 3,4% |
255 15,8% |
| Sueurs | 1224 76,1% |
88 5,5% |
64 4% |
232 14,4% |
| Dystonie neuro végétative | 1006 62,3% |
260 16,1% |
145 9% |
203 12,6% |
| Atteinte féminitude | 1163 72,7% |
169 10,6% |
82 5,1% |
186 11,6% |
| Troubles urinaires | 1207 84,1% |
152 10,6% |
47 3,3% |
29 2% |
| Insomnie | 1050 68% |
246 15,9% |
137 8,5% |
110 7,1% |
| Troubles sexuels | 1184 86,1% |
117 8,5 |
41 3 |
33 2,4 |
| Troubles androgéniques | 1291 92,7 |
75 5,4% |
24 1,7% |
3 0,2% |
| Douleurs articulaires | 997 68% |
246 17,1% |
145 10,1% |
68 4,7% |
| Mastodynies | 1222 84,3% |
164 11,3% |
52 3,6% |
11 0,8% |
| Migraines | 1270 89,8% |
101 7,1% |
32 2,3% |
11 0,8% |
| Amélioration de la qualité de vie | 97 6,1% |
150 9,4% |
417 26,1% |
934 58,4% |
| Prise de poids | 1293 | 288 |
Quelles ont été les causes de non mise en route d'un T.H.S.
14
% de refus
5,8 % de contre-indication.
LES ABANDONS en cours d'étude
Peu
nombreux (80) peuvent être regroupés en 2 grandes catégories :
causes
psycho socio économiques 2,3 %
contre-indications
apparues en coursd'enquête 2,2 %
Les contre-indications au T.H.S. apparues au cours de cette
enquête sont :
-
18 cancers du sein.
-
2 cancers de l'endomètre.
-
9 thromboses graves.