Les fiches pratiques de
Devenir enceinte après ...
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arrêt pilule
grossesse extra utérine
fausse couche
accouchement
césarienne
allaitement
Arrêt pilule
Il n'existe aucun argument scientifique pour recommander d'arrêter sa contraception longtemps avant le mois ou l'on désire être enceinte.
La pilule doit simplement être arrêtée à la fin d'une plaquette pour éviter d'avoir un cycle perturbé.
Les grossesses débutées le premier cycle après l'arrêt de la pilule n'ont pas un taux de fausse couche plus important.
La contraception orale n'altère pas la fertilité mais celle ci redevient identique à ce qu'elle était auparavant (avec quelques années de plus, cependant).Grossesse extra utérine
Le fait d'avoir fait une grossesse extra utérine place statistiquement dans un groupe à risque pour en faire une nouvelle mais ceci est à relativiser en fonction de l'état des trompes (apprécié par l'hystérographie et la cœlioscopie)
Il est tout a fait possible d'être enceinte avec une seule trompe. L'antécédent de GEU donne un risque théorique de récidive supérieur à celui des autres femmes; ce risque est à apprécier en fonction de l'état de la trompe restante.
Il n'est pas nécessaire de se préoccuper du côté de l'ovulation quand on n'a qu'une seule trompe; il est tout a fait possible d'ovuler d'un côté, que l'ovocyte soit capté par la trompe de l'autre côté et que la grossesse s'implante normalement dans l' utérus.
En cas de grosses débutante, il faut pratiquer une échographie précoce pour s'assurer que la grossesse est bien intra utérine.Fausse couche
La première ovulation survient deux à quatre semaines après la fausse couche ou le curetage.
Il n'y a aucune raison médicale de temporiser et aucun risque particulier en cas de survenue précoce d'une grossesse.
Dans certains cas, après un curetage pour fausse couche, une pilule est prescrite pendant un cycle pour faciliter la régénération de la muqueuse utérine et prévenir le risque de complication (synéchie).Accouchement
Le retour de couches (c'est à dire les premières règles après la grossesse) survient quatre à six semaines après l'accouchement ou l'arrêt de l'allaitement. Il est le plus souvent précédé d'une ovulation.
Il n'y a pas de risque particulier à redevenir enceinte immédiatement après un accouchement. Il est cependant préférable d'attendre quelques mois.Césarienne
Une césarienne aux suites simples n'altère pas la fertilité.
Avec les techniques modernes de césarienne, il est possible d'avoir de nombreuses grossesses avec un utérus cicatriciel.
Il n'est pas prouvé qu'il faille respecter un délai particulier. Attendre 9 mois à un an paraît cependant raisonnableAllaitement
L'allaitement empêche en principe l'ovulation.
Cependant, ce principe est loin d'être absolu, d'autant plus que l'allaitement est prolongé ou partiel.
