Les fiches pratiques de  J'ai un retard de règles... Mise à jour le 30 sept. 2004

Dr Christian Fossat

... Le test de grossesse est négatif. Suis je quand même enceinte?

C'est possible mais avec une grossesse trop jeune pour que le test se positive en raison d'une ovulation tardive dans le cycle. Cette ovulation tardive peut être 

- habituelle : les cycles sont toujours longs, il ne s'agit donc pas à proprement parler d'un retard de règles
- inhabituelle: les cycles sont habituellement de 28 - 30 jours. 

Refaire un test de grossesse quelques jours plus tard.

... Avec des signes de grossesse puis les règles sont arrivées avec une semaine de retard. Que s'est il passé?

Ce peut être une dysovulation voire une anovulation complète
Ce peut être aussi une fausse-couche très précoce mais la preuve ne peut en être faite que par un dosage sanguin montrant une ascension temporaire du taux d'HCG.

... C'est le premier cycle après arrêt de la pilule. Le test de grossesse est négatif.

C'est la fréquente aménorrhée post pilule. le processus de l'ovulation ne se "remet pas en route" immédiatement après l'arrêt de la pilule ce d'autant plus que les cycles étaient déjà perturbés avant la prise de pilule.

... Je suis sûre de ne pas être enceinte

Il existe de nombreuses causes à un retard de règles en dehors d'une grossesse.
Une cause fréquente est l'absence d'ovulation ou le retard d'ovulation.
En pratique, attendez quelques jours avant de consulter. Il est probable que vos règles arriveront spontanément dans ce délai

... après un traitement par clomid

Deux hypothèses :
1) inefficacité du clomid
2) grossesse

Solution : attendre encore quelques jours, débuter une courbe de température, faire un test de grossesse et enfin consulter si persistance de l'aménorrhée.

... les règles sont survenues après 15 jours. Que s'est il passé?

Si c'est inhabituel, 

le plus probable est qu'il s'agit d'une anomalie temporaire de l'ovulation on parle de cycles " susceptibles ": il existe des femmes dont les cycles disparaissent au moindre incident et qui présentent de temps en temps des aménorrhées passagères et spontanément réversibles, à l'occasion d'un simple choc affectif, voire d'un changement de vie (transplantation, vacances);

Si c'est habituel 

Cela ne nécessite d'exploration qu'en cas de désir de grossesse et d'absence de conception après 12 à 18 mois. Les causes sont nombreuses.

... je ne suis pas enceinte. Comment faire revenir mes règles

- le plus simple est d'attendre le retour spontané des règles, leur retard prolongé n'ayant pas de conséquences dommageables.

- Si pour différentes raisons (traitement inducteur de l'ovulation à débuter, contraception à commencer), le retour rapide de règles est souhaité, un traitement hormonal peut être prescrit dont l'arrêt provoquera l'apparition d'un saignement (dit de privation) quelques jours plus tard.