La Rééducation PérinéaleRappel anatomiqueDernière mise à jour le 30 sept. 2004 |
Chez la femme, le petit bassin est plus largement ouvert que chez l'homme pour permettre l'accouchement. Cette caractéristique a pour effet de rendre plus facile la descente des organes pelviens à ce niveau. Anatomiquement, il existe des structures ligamentaires et musculaires qui d'une part assurent la fixation des organes intra-pelviens (vessie, utérus et rectum) et d'autre part provoquent un "verrouillage" du petit bassin par contraction automatique des muscles du périnée lorsqu'il existe une hyperpression abdominale (toux, éternuements, efforts). L'élément principal de ce travail musculaire est représenté par un muscle dénommé releveur de l'anus: sur l'image ci dessous, vous pouvez visualiser au passage de la souris l'effet de cette contraction sur l'utérus et le rectum en situation de relâchement et de contraction.
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Ici, l'effet sur la vessie n'est pas visualisé mais on devine que cette contraction, associée à celle d'autres muscles va maintenir la vessie en situation haute empêchant ainsi une fuite de se produire. Dans les situations où la musculature est déficiente, où la contraction ne se produit pas au bon moment (quand par exemple elle se relâche au moment de l'effort) ou lorsque la vessie est située trop bas, des fuites urinaires peuvent se produire. Tout le travail de la rééducation périnéale va consister à re-muscler ce plancher pelvien défaillant (cette défaillance étant d'ailleurs liée autant à la grossesse qu'à l'accouchement) et à rendre de nouveau fonctionnel les réflexes de contraction qui seront alors automatiques et inconscients. De cette façon, vous pourrez non seulement avoir une meilleure maîtrise de votre périnée mais aussi limiter les problèmes immédiats de fuites d'urine à l'effort et à distance les soucis de prolapsus génital familièrement nommés les "descentes d'organes". Dans certaines situations anatomiques lorsque notamment le prolapsus de la vessie et/ou du rectum et/ou de l'utérus ont déjà commencés et sont déjà anciens, la rééducation ne permet plus d'obtenir un résultat satisfaisant. Dans ces cas de figure, il devient nécessaire de s'adresser à d'autres traitements pour faire disparaître les symptômes. |