Fertilité Masculine Anatomie et Physiologie

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Un rappel anatomique s'impose pour comprendre le fonctionnement de l'appareil reproducteur chez l'homme et notamment les différences importantes qu'il y a entre sécrétions hormonales, fertilité, et éjaculation.

Les testicules ont deux fonctions principales: La production d'hormones et la production des spermatozoïdes. 

• La production d'hormones sexuelles (en particulier la testostérone) par les cellules interstitielles du testicules (situés entre les lobules).
• La fabrication de façon continue des spermatozoïdes à partir de cellules germinales plus primitives dans les tubes séminifères (il s'agit de tubes enroulés sur eux mêmes et mesurant 30 cm à près d'un mètre de longueur) contenus dans les lobules et dont les excrétions se regroupent dans le canal déférent(1). 

Dans l'épididyme (2) situé le long de chaque testicule, les spermatozoïdes finissent leur maturation au niveau des tubes séminifères étroitement enroulés, cet épididyme peut en se contractant expulser les spermatozoïdes matures dans le canal déférent (1) qui vient s'aboucher au niveau des vésicules séminales (3). A ce niveau les spermatozoïdes viennent se mélanger au sperme.

Spermatozoïdes vus au microscope

Le sperme: Le sperme représente plus de 99% du volume d'un éjaculat (dans les 5ml en moyenne) et le liquide des sécrétions épididymaires est très faible. Ce sperme est principalement produit par: les vésicules séminales (3), la prostate (4) et les glandes de Cowper (5), les 1% restant sont des cellules dont les spermatozoïdes.

• Les vésicules séminales (3) sont deux petits sacs situés de part et d'autre de la base de la vessie(6), elles produisent 60% du volume du sperme: leur sécrétion est riche en sucre fructose qui sert de "carburant" aux spermatozoïdes, et en substances susceptibles de neutraliser l'acidité normale du vagin.
• La prostate (4) entoure l'urètre(7) à la base de la vessie, le liquide prostatique expulsé lui aussi au moment de l'éjaculation représente 30% du volume d'un éjaculat.
• Les glandes de Cowper (5) sont des glandes situées de part et d'autre de l'urètre, elles produisent une sécrétion dont le rôle est de protéger les spermatozoïdes de la toxicité de l'urine qui peut se trouver à l'état de traces au niveau urétral. Cette sécrétion translucide est produite lors de l'excitation sexuelle avant même l'éjaculation et peut contenir des spermatozoïdes: ce phénomène explique la possibilité d'une grossesse même en l'absence d'éjaculation et en partie les échecs constatés avec des méthodes telles le coït interrompu.

L'analyse chimique, biologique et cellulaire avec leur description pour cet éjaculat se nomme le Spermogramme.

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