L'échographie de la grossesse

par le Dr J.-M. BRIDERON Gynécologue-Obstétricien
jmbr@wanadoo.fr

introduction echo 1er trimestre echo 2eme trimestre echo 3eme trimestre doppler, döppler


intro

datation

clarte nucale

malformation embryonnaire


ÉCHOGRAPHIE DU 1ER TRIMESTRE

C'est l'échographie de "morphologie embryonnaire".

En plus de la détermination du nombre d'embryons, de leur vitalité, de la mesure de la longueur du col utérin, ses objectifs sont triples :

1 - déterminer l'âge de la grossesse (datation)

  • information indispensable pour toute décision en obstétrique
  • par la mesure de la longueur cranio-caudale de l'embryon (LCC)
  • ou par celle du diamètre de la tête (BIP) du fœtus

2 - dépister les anomalies chromosomiques (clarté nucale)

  • c'est l'apport le plus récent de cette exploration
  • par la mesure de l'épaisseur de la clarté nucale
  • avec une sonde vaginale de haute-résolution
  • entre 8 et 12 semaines de grossesse (10 à 14 semaines d'aménorrhée)
  • l'anomalie pouvant disparaître rapidement par la suite
  • pourrait permettre de découvrir plus de 75% des trisomies 21

3 - détecter les anomalies les plus sévères (malformations)

  • des membres
  • de la tête et du cerveau
  • de la paroi abdominale et de l'estomac
  • de l'appareil urinaire

Le respect de la date d'exploration est essentiel : 8 à 12 semaines de grossesse avec une fenêtre idéale :

9-11 semaines de grossesse (11-13 semaines d'aménorrhée)

C'est pourquoi une échographie plus précoce sera parfois demandée au préalable pour déterminer avec certitude la date de début de grossesse.

Elle permettra de programmer secondairement, à la bonne date, sans erreur, l'échographie de morphologie embryonnaire.