Début de grossesse anormal
Début de grossesse anormal |
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Adaptation d'un article du Dr Jean-Claude EMPERAIRE
paru dans Gynécologie endocrinienne du Praticien
Toute perturbation des règles, quelles que soient ses modalités et ses circonstances d'apparition, peut correspondre à un début de grossesse, et éventuellement à un début de grossesse anormal.
Même dans les conditions les plus improbables, les plus imprévisibles, toute anomalie des règles doit faire envisager en premier lieu l'installation d'une grossesse. Le diagnostic de grossesse peut être l'un des plus difficiles à faire, et reste le piège dans lequel tout praticien, quelle que soit son expérience, est tombé et tombera encore, malgré la considérable augmentation de la sensibilité et du pouvoir discriminant du dosage de l'hormone chorionique d'une part, et de l'échographie pelvienne d'autre part.
Le problème se pose en pratique à deux niveaux:
La mise en évidence d'une grossesse, habituellement dans le cadre d'un " retard " de règles, mais parfois aussi en présence de saignements génitaux anormaux; elle repose sur la détection de l'hormone chorionique gonadotrope (HCG).
Le développement précocement anormal d'une grossesse connue, devant des anomalies cliniques, biologiques ou échographiques, et ce jusqu'à la 14e semaine, les perturbations d'apparition plus tardive posant des problèmes très différents.
LE
DÉBUT DE GROSSESSE ANORMAL