Le Collège Français d'Échographie Fœtale a effectué un recueil des examens échographiques fœtaux, accomplis par les membres du Collège sur une période d'un an au cours des années 19951996.
Environ 50 000 examens complètement anonymes ont été envoyés, après consentement éclairé.
De ceuxci, n'ont été retenus pour l'étude que les examens des médecins qui ont également recueilli les données néonatales à la naissance des enfants.
Cette banque comprend actuellement près de 46 examens dont on possède pour la plupart les poids de naissances.
Il s'agit donc d'une recherche sur banque de données
antérospectives en fonction d'un plan de recueil de données
établi à priori. Cependant cette banque, actuellement
unique au niveau international, permettra de répondre à
divers objectifs:
courbes, vitesse des croissances et seuil des risques pathologiques
de divers paramètre fœtaux: longueur fémorale,
longueur du pied, diamètre bipariétal, périmètre
crânien, diamètre ombilical, périmètre
ombilical, épaisseur de la nuque, cervelet, corne postérieure.
L'évolution de paramètres composites tels que les
indices céphalométriques, rapport fémur sur
pied, sera également examinée;
la semaine d'aménorrhée égale à
l'ampleur des liens entre différents paramètres
fœtaux sera également étudiée, afin
de chercher l'évolution de l'indépendance ou l'interdépendance
de ces paramètres au cours du développement.
La validation externe
Les diagnostics de pathologie effectués au cours de la période fœtale seront réalisés sur la base des diagnostics recueillis au cours de la période postnatales.
L'analyse d'un sous échantillon d'examens des sujets évalués trois fois au cours de la grossesse permettra de préciser la valeur prédictive de certains seuils entre plusieurs âges d'aménorrhée, et d'examiner les différences possibles entre résultats d'une approche transversale et résultat d'une approche longitudinale.
Les pathologies parentales
Celles ci ont été recueillies,
leur pourcentage et les liens avec le développement fœtal
seront examinés.
Une validation interne de l'estimation de l'âge d'aménorrhée sera effectuée
Une comparaison des différences de résultats entre médecins sera également mise en œuvre afin d'examiner la précision des mesures et les choix statistiques pour établir les courbes de croissance.
Certains paramètres tels que l'âge des patientes seront également examinés afin de préciser la représentativité de l'échantillon.
Les analyses développementales seront effectuées en tenant compte de la variance intra et intersujet et en tenant compte des problèmes par la répétabilité de la mesure.
Sur le plan international
Les résultats des courbes seront comparées à la fois à des courbes françaises ou étrangères anterieures.
INSERMUnité 155, Université Paris
VII, Tour 16 2, Place Jussieu F75251 Paris Cedex 05
3èmes Journées Parisiennes d'Echographie GynécoObstétricale. Juin 1997
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