Échographie 3D en 1998

L'échographie 3D ou volumique est une technique actuellement bien au point et utilisée sur certains appareils depuis 1994.

Cette échographie 3 D se fait en deux étapes:

- l'acquisition du volume.

- l'exploitation du volume.

A- L'acquisition du volume se fait soit avec des sondes spécifiques volumiques, soit avec des sondes classiques.

• Les sondes volumiques réalisent automatiquement un balayage de plan de coupes par un déplacement mécanique de la tête de la sonde. Le volume a la forme d'une pyramide. Le temps de balayage varie de 3 à 10 secondes suivant l'importance du volume et la qualité recherchée. On peut aussi utiliser des sondes endovaginales, dans ce cas le balayage peut être soit rotatif dans l'axe de la sonde, soit angulaire.

• Avec des sondes classiques, le balayage sera fait manuellement et le volume obtenu sera approximatif. La qualité de l'acquisition dépendant de la stabilité de la vitesse de balayage. L'utilisation de capteurs (électromagnétiques, gyroscopes...) permettra dans l'avenir de connaître la position précise de la sonde dans l'espace afin de reconstruire un volume exact.

Le volume acquis sera chargé dans la mémoire vive de l'ordinateur (de l'échographe ou de la station de travail), prêt à être exploité. Ce volume occupe une place de 5 à10 méga. Il sera sauvegardé sur un support externe (disques amovibles, CD ROM, disques magnéto optiques...)

B- L'exploitation du volume:

Le volume acquis pourra être exploré de différentes manières:

- L'exploration multiplan: Il est possible de se déplacer à l'intérieur du bloc et y réaliser tous les plans de coupe, même ceux irréalisables en échographie classique, comme par exemple les plans de coupe perpendiculaires à l'axe du faisceau ultra sonore. L'exploration simultanée dans les 3 plans de coupes orthogonaux permet un repérage précis des structures et le calcul des volumes.

- La reconstruction des surfaces (surfacing), mode particulièrement intéressant pour l'exploration de la face et des membres du foetus. Cette reconstruction prend environ 0,3 seconde par image avec le VOLUSON 530D (contre 30 secondes avec l'ancien modèle) (exemples).

- Le volume peut être vu en transparence, c'est le mode rayon X où toutes les informations contenues dans le bloc sont réunies en un même plan comme sur un cliché radiologique.

- A l'intérieur du volume on peut aussi extraire uniquement les échos les plus denses, permettant ainsi une reconstruction des structures osseuses. A l'inverse on peut aussi extraire uniquement les zones anéchogènes pour la reconstruction des organes remplis de liquides.

- La reconstruction des arbres vasculaires est possible les données du Doppler couleur (mode énergie) sont inclues dans le volume.

Les avantages:

• En obstétrique: bilan plus précis de malformations fœtales avec construction d'images plus informatives.
• En gynécologie: exploration de la cavité utérine.
• Réalisation de plans de coupe irréalisables en 2D.
• Diminution du temps d'examen. Le volume est stocké et peut être retravaillé secondairement sans la présence de la patiente.
• Stockage du volume permettant une reprise de l'examen par un échographiste expert.
• Gros intérêt pour l'enseignement. Constitution de banques de volumes normaux et pathologiques.

Les limites:

• Technique nécessitant l'absence de mouvement de la part de l'opérateur, de la patiente et du foetus pendant le temps de l'acquisition (3 à 10 secondes).
• La qualité de la reconstruction dépend de la qualité de l'acquisition du volume. La première étape ne peut donc être faite que par un échographiste expérimenté. Ainsi, il est actuellement pas possible d'envisager l'acquisition du volume par un manipulateur et l'exploitation du volume par un échographiste expert. A l'avenir c'est probablement la situation inverse qui sera possible: acquisition du volume par un échographiste et reconstruction faite par un technicien.
• Durées des temps d'acquisition (3 à 10 secondes) et des temps de reconstruction (30 secondes par image). Avec l'accroissement des vitesses des processeurs, ces temps de calcul devraient être nettement diminués.
• Le stockage des volume nécessite beaucoup de mémoire.
• Un volume ne peut inclure la totalité d'un fœtus (sauf dans les deux premiers mois).

Nous vous proposons un prototype de reconstruction 3D d'une face de foetus. Il vous faut un "plug-in" de type Live 3D pour lire le document VRML.

  Description | Images 3D | Séquences vidéo | Boite aux lettres |

| Images 3D | Cavité utérine | Malformations fœtales |

Sites à visiter

Bernard CENA (Australie) avec toutes les références concernant l'échographie 3D

Joe WOO (HongKong) un site très bien fait sur l'échographie obstétricale avec de nombreuses références sur l échographie obstétricale et sur la médecine foetale.

Norio SHINOZUKA (Japon): un autre site sur l'échographie obstétricale avec en particulier les tables de croissance des fœtus japonais.

Medical Ultrasound Imaging WWW Directory (Canada): un catalogue d'adresses de sites traitant de l'échographie

Dernière mise à jour 11 Juin1998.

(Ajout de 3D LIVE)

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