La douleur de l’accouchement dans l’imaginaire des nullipares

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Malgré les différentes préparations à la naissance et en dépit de l’accès facile à la péridurale, la douleur reste pourtant une grande source d’angoisse pour les futures mères.

Dans cette étude, nous avons cherché à connaître la représentation de cette douleur chez les femmes nullipares. Notre hypothèse de départ était la suivante : les nullipares ont une vision menaçante et violente de la douleur de l’accouchement. Grâce à notre enquête, nous avons pu mettre en lumière un certain nombre d’aspects de cette représentation, sans pouvoir toutefois confirmer convenablement nos présomptions.

En effet, il apparaît qu’une partie importante des femmes interrogées ont une vision rigide de leur corps et c’est cette rigidité qui serait à l’origine de la douleur de l’enfantement. Ce manque de souplesse des tissus serait alors pour elles la source de déchirures inévitables lors de la naissance et donc de souffrance.

En interrogeant les femmes sur le niveau de douleur qu’elles imaginaient, nous avons constaté qu’elles s’attendaient à une douleur relativement forte, surestimée par rapport aux témoignages des femmes ayant déjà accouché.

De plus, il semblerait que la moitié de la population d’étude douterait de sa capacité à endurer les douleurs de la parturition tandis que un tiers s’en sentirait incapable.

Notre deuxième hypothèse de travail est par contre totalement confirmée. Les femmes n’ont que très peu de connaissances théoriques sur cette douleur et sur les facteurs susceptibles de l’influencer.

Si les résultats de notre enquête nous permettent de confirmer et de nuancer nos hypothèses, ils ouvrent la voie à d’autres études et nous donnent d’autres pistes de réflexion.

La question de la représentation de la douleur de l’accouchement est un enjeu important pour la profession de sage-femme. En effet, en connaître les caractéristiques peut permettre de mieux comprendre les futures mères, d’être sensibilisé à leurs attentes et à leur besoin et ainsi, peut être, garantir un accompagnement solide.

(1) www.iasp-pain.fr

(2) Les dossiers de l’Obstétrique n°267, 1998 : La douleur et sa prise en charge pendant le travail et l’accouchement, Florence Cornillot, 19 – 35

(3) Vuille M, Accouchement et douleur, une étude sociologique, Lausanne, Antipodes, Collection Existences et Sociétés, 1998 : 155, 24 – 26

(4) Vuille M, Accouchement et douleur, une étude sociologique, Lausanne, Antipodes, Collection Existences et Sociétés, 1998 : 155, 30

(5) Laborit H, Physiologie humaine, cellulaire et organique, Paris, Masson et Cie, Libraires de l’Académie de Médecine, 1961 : 580, 408

(6) Vuille M, Accouchement et douleur, une étude sociologique, Lausanne, Antipodes, Collection Existences et Sociétés, 1998 : 156, 41 – 43

(7) Cardin H, Moisson-Tardieu MT, Tournaire M, La péridurale, la douleur de l’accouchement vaincue, Paris, Balland, 1986 : 155, 19 – 20

(8) Melotte-Athmer A, L’accouchement sans douleur. Au point de vue psychiatrique, Bruxelles, Brepols, 1959 : 118, 35

(9) Les dossiers de l’Obstétrique n° 341 , 2005 : La douleur de l’accouchement, pour qui, pour quoi, Claude-Emile Tourné, 32 – 35

(10) Le Breton D, Anthropologie de la douleur, Paris, Métaillé, 1995 : 81

(11) Gelis J, L’arbre et le fruit. La naissance dans l’occident moderne, Paris, Fayard, 1984.

(12) Les dossiers de l’Obstétrique n° 341 , 2005 : La douleur de l’accouchement, pour qui, pour quoi, Claude-Emile Tourné, 32 – 35

(13) Jacques B, La sociologie de l’accouchement, Paris, Puf, 2007 : 208, 16 – 17

(14) Les dossiers de l’Obstétrique n°236, 1996 : Accompagner la douleur pour dépasser la souffrance, Bénédicte de Thysebaert, 9 – 13

(15) Caron-Leulliez M, George J, Accouchement sans douleur, histoire d’une révolution oubliée, Paris, Editions de l’Atelier/Editions Ouvrières, 2004.

(16) Vuille M, Accouchement et douleur, une étude sociologique, Lausanne, Antipodes, Collection Existences et Sociétés, 1998 : 155, 115 – 116

(17) Les dossiers de l’Obstétrique n°329, 2004 : Si tu veux m’aider, accompagne moi, Guy Austruy,

(18) Les dossiers de l’Obstétrique n°236, 1996 : Accompagner la douleur pour dépasser la souffrance, Bénédicte de Thysebaert, 9 – 13

(19) www.gyneweb.fr

(20) www.insee.fr

(21) www.credoc.fr

(22) www.mamr.gouv.qc.ca

(23) www.wikipedia.fr

(24) Merger R, Lévy J, Melchior J, Précis d’obstétrique, 6^e édition, Paris, Masson, 2001 : 135 – 141

(25) Vuille M, Accouchement et douleur, une étude sociologique, Lausanne, Antipodes, Collection Existences et Sociétés, 1998 : 155, 81

(26) Munro J, Spiby Helen : Lignes directrices pour la pratique sage-femme pendant l’accouchement, fondées sur des données probantes, The Central Sheffield University Hospitals, 2000

(27) Odent M, Votre bébé est le plus beau des mammifères, Paris, Albin Michel/ Fine line fr, 1990 :150, 19 – 32

(28) Melotte-Athmer A, L’accouchement sans douleur. Au point de vue psychiatrique, Bruxelles, Brepols, 1959 : 118, 22

(29) Caron-Leulliez M, George J, Accouchement sans douleur, histoire d’une révolution oubliée, Paris, Editions de l’Atelier/Editions Ouvrières, 2004 : 251,199

(30) Vuille M, Accouchement et douleur, une étude sociologique, Lausanne, Antipodes, Collection Existences et Sociétés, 1998 : 155, 87

(31) Texier M, Accouchement, naissance, un chemin initiatique, Barret sur Méouge, Le Souffle d’or, Collection Chrysalide, 2002 : ,210

(32) Les dossiers de l’Obstétrique n°318, 2003 : Programmation de l’accouchement, les sirènes de la toute puissance, Blandine Poitel, 30 – 33

(33) Jacques B, La sociologie de l’accouchement, Paris, Puf, 2007 : 208, 186

Baszanger I, Douleur et médecine, la fin d’un oubli, Paris, Seuil, Collection la couleur des idées, 1995.

Betts T, Moriarty A., Twycross A., Prise en charge de la douleur de la douleur chez l’enfant, une approche pluridisciplinaire, Paris, Masson, Collection Abrégés, 2002

Bergeret-Amselek C, Le mystère des mères, 2^e édition, Paris, Desclée de Brouwer, 2002.

Bonnet de Valle M, La naissance, un voyage. L’accouchement à travers les peuples, Paris,

Editions l’Harmatton/ Editions Vergôloises, 2000.

Bydlowski M, Je rêve un enfant. L’expérience intérieure de la maternité, Paris, Odile Jacob,

2000

Cardin H, Moisson-Tardieu MT, Tournaire M, La péridurale, la douleur de l’accouchement vaincue, Paris, Balland, 1986.

Caron-Leulliez M, George J, Accouchement sans douleur, histoire d’une révolution oubliée, Paris, Editions de l’Atelier/Editions Ouvrières, 2004.

Cesbron P, Knibiehler Y, La naissance en Occident, Paris, Albin Michel, 2004.

Chauchard P, La douleur, 5^e édition, Paris, Puf, Collection Que sais-je, 1969.

Delassus JM, Le sens de la maternité

Delorme T, La douleur, un mal à combattre, Paris, Gallimard, 1999.

Deutsch H, La psychologie des femmes

Gelis J, L’arbre et le fruit. La naissance dans l’occident moderne, Paris, Fayard, 1984.

Jacques B, La sociologie de l’accouchement, Paris, Puf, 2007.

Knibiehler Y, Histoires des mères et de la maternité en Occident, Paris, Puf, Collection Que sais-je, 2004.

Laborit H, Physiologie humaine, cellulaire et organique, Paris, Masson et Cie, Libraires de l’Académie de Médecine, 1961.

Laget M, Naissance, accouchement avant l’âge clinique, Paris, Seuils, 1982.

Le Breton D, Anthropologie de la douleur, Paris, Métaillé, 1995.

Melotte-Athmer A, L’accouchement sans douleur. Au point de vue psychiatrique, Bruxelles, Brepols, 1959.

Merger R, Lévy J, Melchior J, Précis d’obstétrique, 6^e édition, Paris, Masson, 2001

Odent M, Votre bébé est le plus beau des mammifères, Paris, Albin Michel/ Fine line fr, 1990 

Revault D’Allones C, Etre, avoir et faire un enfant.

Stewart R, Szejer M, Ces neuf mois là, Paris, Robert Laffont, Collection Réponses, 1994.

Texier M, Accouchement, naissance, un chemin initiatique, Barret sur Méouge, Le Souffle d’or, Collection Chrysalide, 2002.

Vuille M, Accouchement et douleur, une étude sociologique, Lausanne, Antipodes, Collection Existences et Sociétés, 1998.

Claire SALVAT : La douleur et sa prise en charge pendant l’accouchement, Mémoire ESF : Toulouse, 2000.

Les dossiers de l’Obstétrique n°340, 2005 : La douleur de l’accouchement, pour qui, pour quoi, Claude-Emile Tourné, 8 – 25

Les dossiers de l’Obstétrique n° 341 , 2005 : La douleur de l’accouchement, pour qui, pour quoi, Claude-Emile Tourné, 32 – 35

Les dossiers de l’Obstétrique n°340, 2005 : Tu enfanteras dans le douleur, tu allaiteras dans le bonheur, Mariella Landais, 12 – 14

Les dossiers de l’Obstétrique n°340, 2005 : Anthropologie de la douleur pendant l’accouchement, Catherine Legrand-Sébille, 4 – 8

Les dossiers de l’Obstétrique n°235, 1996 : Accompagner la douleur pour dépasser la souffrance, Bénédicte de Thysebaert, 2 – 9

Les dossiers de l’Obstétrique n°236, 1996 : Accompagner la douleur pour dépasser la souffrance, Bénédicte de Thysebaert, 9 – 13

Les dossiers de l’Obstétrique n°237, 1996 : Accompagner la douleur pour dépasser la souffrance, Bénédicte de Thysebaert, 15 – 22

Les dossiers de l’Obstétrique n°213, 1994: Rôle de la sage-femme dans l’élaboration de la réflexion sur la douleur, Marie Raher-Legros, 24 – 26

Les dossiers de l’Obstétrique n°267, 1998 : La douleur et sa prise en charge pendant le travail et l’accouchement, Florence Cornillot, 19 – 35

Les dossiers de l’Obstétrique n°318, 2003 : Programmation de l’accouchement, les sirènes de la toute puissance, Blandine Poitel, 30 – 33

Les dossiers de l’Obstétrique n°329, 2004 : Si tu veux m’aider, accompagne moi, Guy Austruy,

Birth 30(1), 2003 : Prevalence and predictors of women’s experience of psychological trauma during childbirth, JE Soet, GA Brack, C Dilorio, 36 – 46

Birth 27(2), 2000 : Childbirth and the development of acute trauma symptoms, incidence and contributing factors, DK Creedy, IM Shocket, J Horsfall, 104 – 111

Clinical Psychology review, 26, 2006 : Post traumatic stress following childbirth, a review, Eelco Olde, Onno Van Der Hart, Rolf Kleber et al.

Munro J, Spiby Helen : Lignes directrices pour la pratique sage-femme pendant l’accouchement, fondées sur des données probantes, The Central Sheffield University Hospitals, 2000. Traduit par Hélène Vadeboncoeur et Françoise Bardes.

www.ali-abbara.com

www.credoc.fr

www.iasp-pain.fr

www.infirmier.com

www.insee.fr

www.marm.gouv.qc.ca

www.sante.gouv.fr

www.wikipedia.fr

ANNEXE 1 : le questionnaire (point 3.4 )

 ANNEXE 1