La contraception post coïtale,  la pilule du lendemain

  

Un préservatif qui vous lâche, un moment d'égarement, une passion incontrôlable, une petite erreur de calcul...
Bref une situation où l'on devine bien ce qu'il aurait fallu faire mais où il est trop tard... Peut être pas pour tout, en effet, l'utilisation d'une contraception post coïtale ou pilule du lendemain est possible et peut diminuer votre risque de débuter une grossesse non désirée pour peu que vous vous en préoccupiez assez rapidement.

ATTENTION ! Ces méthodes dont l'efficacité n'est pas totale doivent rester exceptionnelles et ne doivent pas tenir lieu de méthode contraceptive en raison des éventuels effets secondaires; d'autre part les risques de maladies sexuellement transmissibles existent en l'absence de rapports protégés et ces méthodes n'assurent aucune protection dans ce domaine. En France ces médicaments ne sont pas en vente libre et ce traitement doit être prescrit par votre médecin ou par le centre de planification de votre ville.

  Les moyens habituels:

La pilule ou pilule du lendemain: 

Il s'agit d'une pilule assez comparable à la contraception orale usuelle mais dont les prises et les dosages sont différents. Il en existe deux catégories, les microprogestatifs et les estroprogestatifs, les comprimés doivent être pris impérativement moins de 72 heures après le rapport sexuel non protégé, si le délai est supérieur le traitement ne sera pas efficace.

Les Estroprogestatifs: Ce sont les pilules les plus répandues, on utilise habituellement 100µg d'éthinylestradiol associé à 0,5mg de progestérone en une seule prise à répéter 12 heures plus tard. En France on peut utiliser une pilule standard du commerce à 50µg et depuis une période plus récente une présentation spécialement fabriquée à cet effet et qui ne contient que 4 comprimés par boîte (c'est la même chose mais en plus cher).
Dans certains cas, la prise de ce traitement peut s'accompagner de vomissements:
Ne pas oublier que l'on peut vomir les comprimés (dans ce cas, il faut les reprendre).
L'effet sur les règles change selon la période du cycle ou la pilule du lendemain est utilisée:
Si le traitement est pris avant l'ovulation, les règles peuvent survenir plus tôt.
Si le traitement est pris après l'ovulation, les règles surviennent soit comme d'habitude, soit plus tard.
 

Les progestatifs: Dans certains cas, ils seront prescrits par votre médecin, leur efficacité est au moins aussi bonne et leur tolérance meilleure. Le traitement consiste à prendre deux doses de 0,75mg d'une progestérone à 12 heures d'intervalle. On peut utiliser le lévonorgestrel mais jusqu'à une date récente, cela consistait à prendre deux fois 25 comprimés d'un microprogestaif (50 au total) ce qui était assez peu commode. Depuis quelques semaines, sur le marché Français, nous disposons du même traitement sous la forme de deux comprimés dans une boite.

 Au moindre doute sur l'efficacité ne pas hésiter à réaliser un test de grossesse.

Le dispositif intra utérin ou Stérilet:

Il est très efficace et donne lieu à moins de 1% d'échecs. Il n'existe pas la limite des 72 heures après le rapport supposé fécondant puisque le stérilet peut être posé jusqu'à 7 jours avant les règles. La mise en place est plus facile chez les personnes ayant déjà eu un enfant mais bien que peu pratiquée dans notre pays, elle reste théoriquement possible chez les autres.  

CONCLUSION:

N'attendez pas le retard de vos règles pour réagir
N'hésitez pas à consulter rapidement en cas d'accident de votre contraception habituelle (ou d'absence de contraception).
N'oubliez pas que ce traitement doit être prescrit par un médecin.
L'efficacité n'est pas de 100% et au moindre doute ne pas hésiter à effectuer un test de grossesse.
Il ne s'agit pas d'une contraception mais d'une méthode de rattrapage en cas d'accident contraceptif.