ET APRÈS ?

Après votre accouchement, vous allez rester quelques jours à la maternité. Vous pourrez vous y reposer, faire un peu plus connaissance avec votre bébé et le " présenter " à votre famille, mais aussi être aidée par des conseils, des précisions ou des encouragements sur les premiers soins, l'allaitement, les suites de couches, etc. La durée de votre séjour est variable selon les maternités, elle est de 2 à 5 jours en moyenne pour un accouchement normal et davantage en cas de césarienne.

Physiologie maternelle 

Après l'accouchement et la délivrance, l'utérus se contracte régulièrement et va involuer progressivement pour retrouver en quelques semaines pratiquement la même taille qu'avant votre grossesse. Ces contractions peuvent être ressenties parfois plus intensément en particulier au moment des tétées, on les appelle des tranchées.

Vos suites de couches vont s'accompagner de saignements appelés lochies d'abord assez abondants puis de plus en plus réduits et dilués pour disparaître quasi totalement au bout de 3 semaines (ce délai varie selon les femmes). Vos premières règles réapparaîtront plusieurs semaines plus tard (en moyenne 2 mois) et davantage si vous allaitez (12 à 16 semaines). Attention ce retour de couches peut parfois être abondant.

Baby blues

Dans les 3 à 4 jours qui suivent l'accouchement certaines femmes ressentent parfois, un état de tristesse ou d'hyperémotivité qui semble venir gâcher leur plaisir " alors qu'elles ont tout pour être heureuses " comme le dit l'entourage. Ce phénomène est courant et la plupart du temps sans gravité, on le dénomme baby blues. On ne sait pas avec certitude quelle en est la cause (trouble hormonal ou psychologique ?) mais il peut engendrer un état dépressif dont vous ne devez pas vous sentir coupable. Faites vous entourer par vos proches et si tout ne rentre pas dans l'ordre rapidement, consultez votre médecin.

Contraception

Si vous le souhaitez, vous pouvez reprendre une activité sexuelle dans les 4 semaines qui suivent l'accouchement. Attendez tout de même que votre épisiotomie soit bien cicatrisée si vous en avez eu une (cela peut prendre de 2 à 6 semaines selon les situations). Dés la reprise des rapports, il vous faudra utiliser une contraception, en effet le risque d'ovulation (et donc de grossesse) existe parfois très tôt après l'accouchement et ce même en cas d'allaitement maternel. Parlez en avec la sage femme à la maternité ou avec votre médecin qui pourra vous conseiller une méthode adaptée à votre cas (en particulier selon que vous allaitez ou non) . Dans la mesure où il est rare que l'on reprenne de suite une activité sexuelle comparable à celle d'avant la grossesse (ne serait ce qu'à cause de la fatigue due au manque de sommeil), une contraception ponctuelle (préservatifs ou spermicides) est souvent la mieux adaptée, une pilule peut vous être proposée, pour le stérilet il faudra attendre quelques semaines avant de pouvoir le mettre en place. 
Pour en savoir plus sur la contraception post natale cliquez ici

Allaitement

Si vous allaitez votre bébé, il sera mis au sein dans les minutes qui suivent l'accouchement ; il consommera au début le colostrum qui est une sécrétion jaunâtre différente du lait maternel mais dont la composition est très riche en anticorps maternels qui protégerons votre bébé des infections. La montée de lait ne se fera que vers le 3 ou 4° jour suivant la naissance sous l'effet d'une hormone appelée la prolactine et surtout grâce à la stimulation qu'exerce le bébé en tétant votre mamelon.

La lactation est un phénomène parfaitement régulé entre vous et votre bébé et si le démarrage est parfois un peu difficile, la plupart des petits soucis disparaîtront dés la première semaine : En effet votre " production " de lait (excusez le terme) dépend de la stimulation qu'exerce votre bébé sur le sein ; plus celui-ci a faim, plus il tète souvent et plus il va vous faire produire du lait qui va le rassasier(et ainsi diminuer la stimulation qu'il exerce). C'est le petit décalage qui existe entre vous deux qui peut parfois poser des petits problèmes mais ceux ci sont toujours surmontables alors persévérez et n'hésitez pas à demander conseil si tout ne se passe pas parfaitement. Pour en savoir plus sur l'allaitement maternel cliquez ici.

Pour celles qui n'allaitent pas, on vous remettra un médicament à prendre pendant trois semaines qui va empêcher la montée de lait.

Le bébé

Votre bébé change très vite dans les jours qui suivent l'accouchement, sa tête est déjà moins déformée par le travail, son visage est moins oedématié et il commence à ouvrir un peu plus facilement ses yeux et vous paraît plus éveillé.

Vers le 2° ou le 3° jour de vie il peut présenter une jaunisse appelée ictère physiologique, ce symptôme est fréquent et disparaît spontanément dans la plupart des cas.

Vous devrez assurer des soins d'hygiène particulier au niveau du cordon ombilical jusqu'à ce que celui-ci tombe seul. Désinfectez le bien et séchez le correctement surtout s'il a pu être souillé dans la couche. Le cordon finira par se détacher et tomber seul 5 à 8 jours après la naissance : ne tirez pas dessus et n'essayez pas de le détacher plus tôt.

Vers le troisième ou le cinquième jour de vie, votre bébé aura droit à un autre examen fait par le pédiatre avant la sortie de la maternité. On en profitera pour réaliser un prélèvement sanguin au niveau du talon du bébé pour le dépistage de deux maladies particulière, l'hypothyroïdie et la phénylcétonurie.

Les visites

POUR VOUS : Vous devrez passer une visite médicale obligatoire vers la sixième semaine qui suit votre accouchement (n'oubliez pas d'envoyer le dernier feuillet du carnet de maternité rempli).

Votre médecin vérifiera que votre utérus est bien involué, que vos saignement sont normaux et que l'allaitement se déroule normalement. Il vous interrogera à la recherche de troubles urinaires comme une incontinence, ou sexuels et vous conseillera sur votre contraception.

La rééducation : Il vous prescrira une rééducation post natale qui est remboursée pour les dix premières séances et davantage en cas de problème particulier : cette rééducation ne doit pas concerner vos muscles abdominaux mais uniquement votre périnée. Elle est destinée à vous éviter à distance des problèmes d'incontinence et de prolapsus génital. La musculation des abdominaux ne pourra être entreprise qu'après une rééducation périnéale bien conduite.

POUR VOTRE BEBE :

Après sa sortie de la maternité, il vous sera conseillé de choisir un médecin pour votre bébé, il peut s'agir de votre médecin de famille ou d'un pédiatre. Celui-ci pourra se charger des visites médicales obligatoires que vous devrez passer si vous voulez toucher les prestations familiales : ces visites ont lieu le premier mois, vers le troisième mois, à un an.

Lors de ces visites, le médecin examinera votre bébé, contrôlera son développement psycho moteur, le pèsera et le mesurera à la recherche d'une anomalie de croissance , il se chargera de débuter et de mettre à jour les vaccinations, il devra aussi devra remplir le carnet de santé du bébé. Pour des conseils sur la santé de votre bébé Cd Rom cliquez ici.

ET APRES :

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