 Physiologie maternelle:
Le signe le plus classique est représenté par l'AMÉNORRHÉE,
mais il peut exister dans certains cas des pertes de sang qui peuvent être prises pour
des règles. L'augmentation de volume de l'utérus reste très progressive et difficile à
percevoir avant 5 ou 6 semaines d'AMÉNORRHÉE où
l'on trouve plutôt des sensations de ballonnements. A 2 mois l'utérus a la taille d'une
orange, à 3 mois il est situé au dessus de la symphyse pubienne.
Les autres signes que vous pouvez percevoir sont les SIGNES
SYMPATHIQUES DE GROSSESSE comme des nausées, des vomissements, une constipation, des
petits troubles de l'humeur mais qui sont inconstants et ne se retrouvent que chez 50% des
femmes enceintes.
 Sur le plan psychologique, on assistera
à une adaptation progressive aux modifications corporelles, à l'idée de l'enfant dans
son corps et au changement de statut social avec le passage à venir que constituera
l'accouchement.
Au premier trimestre ces éléments peuvent s'exprimer par des vomissements, ils
s'opposent aux envies (idées opposées de rejet et d'oralité) les deux peuvent
parfaitement cohabiter.
 Médical :
C'est la première visite prénatale au cours de laquelle vous faites connaissance avec
le médecin qui va vous suivre. Cette consultation a pour but d'affirmer, de dater et de
DÉCLARER LA GROSSESSE, de rechercher des facteurs de
risque, de réaliser ou de prescrire les EXAMENS DE
SURVEILLANCE et de vous expliquer comment sera suivie votre grossesse.
L'interrogatoire portera sur vos antécédents personnels et familiaux, et sur votre
mode de vie (enfants à charge, conditions de logement ou de travail), l'examen clinique
comporte en général une mesure de la tension artérielle, une prise de poids et un
examen gynécologique ; si vous n'êtes pas suivie régulièrement le médecin pourra
vous faire un frottis cervical de dépistage.
Si vous présentez des facteurs de risque pour une maladie chromosomique (âge > 38
ans) votre médecin vous proposera un diagnostic ante-natal qui en général fait appel
soit à l'AMNIOCENTÈSE soit à la CHORIOCENTESE soit à des examens plus spécifiques.
La déclaration de la grossesse est souvent faite à ce moment là mais, comme vous
avez jusqu'à la 14° semaines pour l'envoyer, certains médecins attendent le résultat
de la PREMIÈRE ÉCHOGRAPHIE pour dater le TERME d'accouchement le plus précisément possible.
 Biologie:
Les examens de surveillance comportent une analyse d'urine avec recherche de sucre et
de protéines et une prise de sang avec: groupe sanguin et rhésus, recherche d' AGGLUTININES IRREGULIERES, sérologie de la
RUBÉOLE, de la TOXOPLASMOSE,
de la SYPHILIS, et souvent une sérologie de
l'HÉPATITE B de l'HÉPATITE
C et du HIV.
 Activité de l'embryon
A cette période de la grossesse l'œuf a pris place dans la cavité utérine, il se
développe tout en ayant des échanges de plus en plus intimes avec l'organisme maternel
par l'intermédiaire du TROPHOBLASTE (qui prendra
plus tard le nom de PLACENTA). A la 4° semaine on
parle d'embryon; celui-ci est vascularisé par le cordon ombilical, il contient l'intestin
primitif, le coeur bat, les 2 extrémités sont bien distinctes, et les bourgeons des
membres apparaissent .
 
Échographie à 5 semaines d'aménorrhée
Au cours du 3° mois la taille va tripler et les mouvements actifs vont devenir bien
nets, on peut voir le bébé bouger les bras et les jambes à l'échographie bien que vous
ne le sentiez pas encore.
 Imagerie :
PREMIÈRE ÉCHOGRAPHIE: Celle ci doit être
idéalement passée vers la 12° SEMAINE D'AMÉNORRHÉE en
l'absence de pathologie. A ce stade de la grossesse, l'embryon mesure 5 cm de long environ
vous pourrez voir si votre bébé est seul ou s'il s'agit de jumeaux. L'échographie
endovaginale peut permettre de voir ses bras et ses jambes, ses doigts , son coeur qui bat
et à l'intérieur de son abdomen la vessie . Au niveau céphalique, les structures
cérébrales sont individualisables et les orbites comme la face peuvent être
appréciés. Les mouvements actifs sont très net et l'on peut voir l'embryon sauter sur
place et bouger ses bras et ses jambes.
Voir aussi : Echographie
du 1er trimestre
 Les démarches:
La déclaration ( Cf imprimé ci-dessous) remise
par votre médecin doit être remplie et chaque volet adressé. Dans certaines villes, le
certificat de grossesse remis par votre médecin peut vous aider à retenir une place en CRÈCHE
pour le bébé. CHOISISSEZ
VOTRE MATERNITÉ dès maintenant (structure
privée ou publique).
A ce stade rien ne vous oblige à déclarer votre grossesse à votre employeur pourtant
l'annonce faite suffisamment tôt peut lui permettre de s'organiser et vous laisser le
temps de mettre votre remplaçante au courant. Vous pouvez donc choisir cette date
d'annonce en fonction des rapports que vous entretenez avec lui.
 Les droits:
Une fois la DÉCLARATION DE GROSSESSE envoyée,
vous allez recevoir un carnet de maternité qui va vous
suivre jusqu'à la fin de votre grossesse. Il contient des feuilles détachables qui vous
permettrons d'être prise en charge pour vos consultations et vos examens
complémentaires. Si vous le demandez vous pouvez aussi avoir droit à une carte de
priorité qui vous assure un accès privilégié aux guichets, dans les administrations ou
les transports publics. La grossesse vous protège d'un éventuel licenciement si vous
adressez un certificat de grossesse moins de 15 jours après l'avis de licenciement.
 Activités et hygiène de vie:
Votre rythme de vie devrait être le plus régulier possible, évitez le stress,
préservez votre sommeil, voilà la bonne occasion pour ARRÊTER
DE FUMER et si vous avez besoin d'aide pour cela, demandez à votre médecin. Toute
consommation d'alcool doit être proscrite car elle n'est pas sans danger pour votre
bébé, Si vous désirez des informations sur Alcool
et grossesse cliquez ici.
L'activité sportive à ce stade de la grossesse est non seulement autorisée, mais
aussi conseillée: bien sûr vous devrez éviter les sports où l'on peut tomber ou
prendre des coups ; la marche, la natation, la gymnastique douce comme le streching
sont recommandées.
Gardez une bonne hygiène corporelle, préférez les douches aux bains qui favorisent
les problèmes de stase veineuse, vous pouvez commencer dés la fin du troisième mois a
appliquer sur votre ventre, vos hanches et vos seins une crème hydratante en prévention
des vergetures : l'application doit être
biquotidienne accompagnée d'un massage prolongé (l'efficacité n'est pas absolument
garantie mais il n'y a rien de mieux à proposer).
A ce stade votre prise de poids doit être quasi nulle, votre alimentation doit rester
raisonnable, ne mangez pas pour deux mais ne faites pas de régime trop draconien; la
diversité est très importante pour éviter les carences.
 Consommez suffisamment de FIBRES
pour lutter contre la constipation, buvez beaucoup d'eau. L'utilité des supplémentations
vitaminiques à ce terme de la grossesse est discutée en l'absence de carence prouvée et
souvent ces médicaments ne sont pas remboursés.
Si votre travail n'est pas physiquement pénible, le CONGE
DE MATERNITÉ sera suffisant, sinon vous pouvez demander à votre employeur d'adapter
votre poste de travail à votre état mais cela dépend des possibilités de l'entreprise
et rien n'oblige votre patron à le faire, le médecin du travail pourrait vous aider pour
cela. Si vous manipulez des produits potentiellement dangereux pour votre grossesse ou que
vous pouvez être exposée à des radiations ionisantes voyez rapidement votre médecin et
le médecin du travail.
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