Archives de GynExpert

Maladies infectieuses et grossesse

Cyto Megalo Virus

Listériose

Toxoplasmose

Oreillons

Varicelle

Cyto Megalo Virus

Isaje suis enceinte de 28 sem infirmière dans un service debelle    26/01/99
 pédiatrie nous traitons une enfant greffe contre un CMV PRESENT dans son sang et sa salive Quels sont les risques pour mon futur enfant. j'etais CMV- en début de grossesse comment la maladie est elle contagieuse. Le médecin d'entreprise ne veut pas m'inquiéter et me donner de réponse et me conseil d'en parler a ma gynécologue. les médecins du service pense qu'il n'est pas nécessaire que l'enfant soit en isolement merci de me donner le plus de renseignement possible

Dr MB: GYNEWEB 27/01/99
L'infection à CMV pendant la grossesse est rare et concerne spontanément 20% des femmes enceintes. La primo infection semble beaucoup plus grave que la réinfestation mais des conséquences peuvent être observées dans les deux groupes. Dans votre cas, le contact avec un enfant immunodéprimé porteur de l'affection ne semble pas souhaitable en raison du risque de primo infection (vous n'avez pas d'IGG°, vous devez prendre des précautions lors des contacts qui ne doivent pas être directs (gants, masques, etc.). Sachez tout de même que si vous présentez une séroconversion à cette affection, les risques de transmission à votre bébé ne sont que de l'ordre de 30%, environ. Bon courage


marie Bruxelles  26/08/99

A 17 sa mon médecin me fait le diagnostic suivant mais helas Sans grandes explications: infection probable a cmv, diminution Taux igm et augmentation taux igg (la premiere prise de sang: Igm + et igg + mais il n'avait rien signale a ce moment) a Recontroler dans 2 semaines quesque cela veut vraiment dire ? L'avenir de ma grossesse est il compromis ?merci de votre

 Dr MB: GYNEWEB 26/08/99

La prochaine prise de sang confirmera si vous avez fait une infection à CMV en début de grossesse. Ce type d'infection peut exposer à des complications immédiates (fausse couche, avortement, etc.) qui ne semblent pas vous avoir concernée; et en cas de passage transplacentaire des problèmes très spécifiques chez le bébé dont certains peuvent être vus à l'échographie. Heureusement, souvent cette infection est sans conséquence pour la mère et pour l'enfant. N'hésitez pas à demander des précisions à votre médecin. Bon courage.

Listériose

Voir la page réalisée sur le sujet par l'Association des Gynecologues d'Essey-Les-Nancy

Marlène, Ivry  : 24/01/99
Je suis inquiète par le risque de listériose et ses conséquences. Un mal de gorge, sans fièvre, peut-il en être un symptôme? Les fromages genre Brie, recommandés pour l'acide folique, sont-ils dangereux? Comment faire un diagnostic -prise de sang, prélèvement de gorge? Comment distinguer un rhume banal, et ces maladies infectieuses? Merci de vos réponses.

Dr MB: GYNEWEB 25/01/99
Les signes de la listériose sont habituellement assez banaux, il s'agit la plupart du temps d'un simple syndrome grippal accompagné de fièvre. L'aspécificité et la sévérité de cette maladie font que les médecins ont l'habitude de traiter rapidement toute fièvre chez la femme enceinte par une antibiothérapie efficace sur le listeria. Cette bactérie se trouve préférentiellement dans les produits laitiers. Si vous consommez des produits laitiers pasteurisés correctement vous n'encourez pas de danger.

listéria , toxoplasmose ...

 De: christelle bordeaux 04/04/99

 pourriez vous me dire si une femme enceinte peut manger sans risque des fruits de mer cuits (langoustines, moules marinières ...etc) Est-ce que les fromages sur lesquels rien n'est mentionné sont forcément des fromages pasteurisés ? (contrairement au lait cru) Merci 

Dr MB: GYNEWEB 04/04/99

Le toxoplasme est un parasite détruit par la cuisson et la congélation. Pas de risque si vous mangez du homard thermidor ;-) Pour ce qui est des fromages au lait cru, il existe pour ce type de produit des contrôles sanitaires rigoureux dont le but est de dépister des infections comme la listériose dans les produits laitiers. Evitez à tout prix les produit artisanaux non contrôlés qui sont les plus à risque. Les seuls produits au lait crus que vous pourriez consommer sans risque sont ceux qui ont été irradiés avant leur commercialisation ce qui permet de les stériliser tout en gardant leurs qualités gustatives; malheureusement cette indication figure rarement sur l'emballage car on pense qu'elle pourrait effrayer le consommateur. Pour les produits pasteurisés, pas de risque.

infections urinaires 

 De: delphine  19/03/99 

Pendant une des visites mensuelles de la grossesse (je viens d'entrer dans le 6eme mois), j'ai cru comprendre qu'il faudrait consulter dans le cas d'apparition de sensations de brûlure provoquées par l'urine. Pourriez vous me dire a quoi est du ce phénomène et quand faut-il consulter (toute de suite, ou laisser passer un certain delai etc) ? Merci encore d'être si présent et disponible sur ce site !  

De: Dr MB: GYNEWEB Date: 19/03/99

Les brûlures urinaires évoquent une infection de la vessie. Elles sont en général moins marquées pendant la grossesse même en cas d'infection si bien que beaucoup de médecins proposent un dépistage systématique de ces infections pour ne pas les découvrir que lorsqu'elles ont déjà fait parler d'elles. C'est une infection qui reste fréquente pendant la grossesse. Bon courage

Stephanie - Vaureal : 04/11/99

J'ai fait une cystite il y a 3 semaines et mon médecin m'a prescrit des antibiotiques (Norfloxacine). Hors j'etais en fait enceinte de 1 semaine mais je ne le savais pas encore. A ce jour (04/11/1999) je suis enceinte de 1 mois. Pourriez vous me dire les risques sur ma grossesse et sur l'enfant? Quels examens faire pour avoir le coeur net? J'ai entendu dire qu'il risquait d'avoir les dents jaune/vert qu'en est-il ?? Merci de votre réponse je vis un peu dans l'angoisse.

Re:  Dr MB: GYNEWEB Date: 04/11/99

Les bourgeons dentaires se forment vers le 5° mois donc pas de risquer à ce niveau. Le médicament reste quand même déconseillé pendant la grossesse.

 

Infection vaginale 

mélanie,shawinigan, 21/01/99

J'en suis au 5e mois de grossesse et cela fait plus de trois infections à champignons(vaginale)que je fais, mon médecin m'a recommander de prendre un traitement appelé "monistat" traitement de 7 jours. Est-il dangereux d'utiliser ces produits a répétition durant la grossesse? Y à t'il un danger pour le bébé, que ces produits passent les muqueuses vaginales où le col de l'utérus? merci!

Dr MB: GYNEWEB 22/01/99
Les infections vaginales sont plus fréquentes pendant la grossesse. Ce phénomène est du, entre autres, au changement d'acidité du milieu vaginal consécutif à l'imprégnation hormonale de la grossesse. En premier chef se rencontrent les vaginites à candida (mycoses). Le traitement est en général facile et les résistances très rares, par contre la récidive est fréquente. Le traitement que vous recevez est un traitement local, le passage dans la circulation générale est négligeable, il n'y a avec ce type de produits pas de grand danger pour le bébé.

herpes labial

 Marie-Françoise, Belgique   08/04/99

 Je souffre depuis quelques jours d'un problème d'Herpès labial, bouton de fièvre. D'après mes calculs, je suis en pleine ovulation et nous essayons d'avoir un troisième enfant. Si j'étais enceinte, il y a t'il un risque pour le fœtus. Puis-je prendre un antiherpétique comme le Zovirax par exemple.

Dr MB: GYNEWEB 08/04/99

 L'herpès labial ne présente aucun risque pendant la grossesse, il n'existe pas de virus dans le sang et celui ci ne se trouve que dans les vésicules du bouton de fièvre. Le traitement local par Zovirax peut être pris sans danger.

herpes vs accouchement

mimi, canada 04/11/99
je suis enceinte et atteinte d'herpès. je sais que si j'ai une crise, j'aurai une césarienne. Par contre, que faire si le travail se fait trop rapidement? combien de temps a-t-on pour faire une césarienne? jusqu'à la dernière minute? Aussi: est-ce possible d'avoir une poussée non-visible? ex: sur le col? si c'est le cas et que le bébé est exposé, quel est le danger réel s'il est en contact? n.b. je sais que le médecin me fera une culture chaque sem. avant l'accouchement, mais une poussée peut survenir en tout temps ... merci.

From: Dr. BC Gyneweb 05/11/99

La césarienne est indiquée même si le travail est rapide. Sinon les soins dépendent du pédiatre. Les poussées inapparentes existent et c'est pourquoi des mesures systématiques sont prises vis à vis du bébé. Les cultures ne sont plus utilisées car trop tardives.

Toxoplasmose

interprétation de sérologies

Valérie-Metz-Fance 16/08/99

Bonjour, J'ai effectué dès l'arrêt de pilule début juillet une prise de sang pour effectuer le sérodiagnostic de la toxoplasmose. La première détermination montre une "hémagglutination" largement positive (1/1280ème, et un taux d'IgG également (141 UI/ml, alors que le taux d'IgM est négatif (0,12). On m'a expliqué que le taux négatif d'IgM montre que je n'étais pas malade au moment de la prise de sang, mais que j'étais soit immunisée, soit sur le pont de développer. Les deux premiers chiffres semblaient toutefois élevés pour une simple immunité. Apprenant ma grossesse la semaine dernière, j'ai effectué samedi un second test de sérologie. On me dit que si le taux d'IgM est resté stable, je suis à coup sur immunisée, sinon "malade". Que pensez-vous de ces résultats. J'avoue que malgré le grand bonheur d'être enceinte, je reste inquiète quant à ces résultats. Quels sont les réels dangers de la toxoplasmose en début de grossesse.? Je suis enceinte de 3 semaines 1/2 (ovulation 21 juillet).

Merci pour votre site sensationnel !

Dr MB: GYNEWEB 16/08/99

Ces résultas ont toutes les chances de correspondre à une immunité acquise pour la maladie, dans ce dernier cas, il n'y aurait pas de danger pour le bébé. Vous serez plus précisément fixée par le résultat de votre seconde prise de sang.

Valérie-Metz-France  16/08/99

Re-bonjour,

Le labo vient de m'appeler concernant les résultats de ma prise de sang. Rien n'a bougé depuis début juillet (IgG et Titre toujours aussi positifs, et IgM négatif) Que faut-il tirer comme conclusion ?? Suis-je simplement "bien" immunisée ? Vais-je tout de même surveiller pendant la grossesse ?

Merci

Dr MB: GYNEWEB Date: 16/08/99

Il s'agit donc bien d'une immunité acquise, vous êtes protégée contre cette maladie avec un taux d'anticorps résiduels élevé.


 19/08/99

Lors de ma 1ere grossesse, j'étais immunisée contre la toxoplasme. Idem pour la seconde. Je suis maintenant enceinte de 9SA. Une collègue m'a dit que ce n'était pas parce que j'étais immunisée pour les 2 premiers que je le serais pour le 3e. Je pensais qu'une fois qu'on était immunisé, on l'était pour toujours ? Qu'en est-il exactement ? En est-il de même pour la rubéole et le cytomégalovirus ?

Merci d'avance.

Dr MB: GYNEWEB 19/08/99

Si vous êtes immunisée vous l'êtes pour toujours. Seules des formes atténuées de ces maladies peuvent vous concerner, elles sont rares et en général leurs conséquences sont moins graves que lors de la premier infection pendant la grossesse. Soyez rassurée.


Alice, Vigevano-Italie 02/11/99

Lors de ma 1ère grossesse il y a 3 ans, un double test a certifié que j'étais immunisée contre la toxoplasmose. Je suis à présent enceinte de 14 semaines. Le 22 septembre dernier, pour cette 2nde grossesse, les tests ont en revanche infirmé les résultats d'il y a 3 ans. Étrange... Pour contrôle, j'ai refait ce test ce matin (autre labo). Le délai entre ma prise de sang du 22/09/99 et aujourd'hui n'est-il pas trop long ? Si mes IgG  se révèlent positifs et que mes IgM restent nuls, puis-je conclure à une erreur des examens du 22/09/99 ou dois-je craindre une infection depuis le 22/09/99 et donc une redescente des IgM en 1 mois et demi ? Quelle est la fréquence idéale de ces contrôles ? Merci de me donner une réponse détaillée à mes questions.

Dr CF Gyneweb 02/11/99

Si vous étiez immunisée il y a trois ans, vous l'êtes toujours et il n'était pas nécessaire de recontroler. Certains labos fixent le seuil de positivité assez haut ce qui amène à considérer comme négatives des femmes avec une immunité ancienne et des taux d'Ac faibles

vaccin toxoplasmose

De: christelle, Belgique 27/01/99
J'aimerai avoir un bébé, mais je n ai pas encore effectue de prise de sang. Je ne sais donc pas encore si je devrai réaliser le vaccin contre la toxoplasmose. Je voudrai savoir (dans l 'éventualité ou je devrais faire le vaccin) combien de temps je dois attendre avant de pouvoir tomber enceinte. J'ai entendu parler de six mois est-ce vrai ou pas ?  Un grand merci d'avance et félicitations pour votre site (il n'y a qu'ici que j'ai trouve réponse a plusieurs de mes interrogations !).

De: Dr MB: GYNEWEB
Date: 27/01/99
Il n'existe à ma connaissance pas de vaccin contre la toxoplasmose qui est une maladie parasitaire. Vous faites probablement allusion à la rubéole pour laquelle on possède un vaccin efficace, celui ci doit être fait sous couvert d'une contraception pour les deux mois suivant son injection même si les risques ne semblent pas importants. Vous trouverez des infos sur les vaccins à l'adresse suivante: < http://www.gyneweb.fr/sources/gdpublic/neufmois/vaccin/vaccin&grossesse.htm>

Que faire si non immunisée

s. marseille: 14/03/99 

je me pose beaucoup de questions sur la toxoplasmose. en effet je souhaite actuellement avoir un enfant mais je n'ai jamais eu cette maladie et je possède un chat , qui ne sort jamais et qui se nourrit essentiellement de croquette. je ne souhaite pas me séparer de mon chat pendant ma grossesse. pouvez vous m'indiquer les précautions a prendre. 

Dr MB: GYNEWEB 

Il n'y a aucune raison de vous séparer de votre chat si vous désirez entreprendre une grossesse. Respectez donc des règles d'hygiène strictes vis à vis de cette parasitose. Évitez de vous occuper de la litière de voter chat car ses déjections sont très riches en toxoplasme, lavez vous très bien les mains après l'avoir caressé car s'il est porteur du parasite, il le dépose sur son pelage lorsqu'il se lèche.

De façon systématique, lavez vous correctement les mains avant de passer à table. Par ailleurs mangez les viandes bien cuites, lavez bien tous les légumes avant de les consommer. Bon courage.

De: Marion, Genève  24/03/99

 Je suis enceinte de bientôt trois mois. Les examens ont montré que je n'étais pas immunisée contre la toxoplasmose. Je dois donc faire attention à la viande crue et aux légumes. Cependant, par mon travail, je suis obligée de manger presque tous les jours au restaurant. Je fais le plus attention possible, mais il n'est pas toujours évident d'éviter tout légume cru (par exemple, les herbes dans une sauce pour salade de carottes). Je voudrais donc savoir s'il est fréquent d'attraper ce virus. S'il faut absolument éviter tout légume (même les fines herbes) et tout fruit cru dans un restaurant. Quels sont les risques pour le bébé ? Je me fais du souci, car aujourd'hui, j'ai mangé une salade de carottes au restaurant. Je précise que je n'ai pas de chat chez moi. 

De: Dr MB: GYNEWEB 

Le toxoplasme est un parasite tellurique (se trouvant dans la terre). Il meut s'attraper en consommant les légumes poussant au contact de la terre lorsqu'ils sont insuffisamment lavés. N'hésitez pas à poser la question dans les restaurants ou vous mangez mais la plupart du temps les légumes sont correctement lavés et la salade utilisée par exemple est industrielle et correctement désinfectée. Si vous avez un doute, évitez ce type d'aliment dans les restaurants. Bon courage.


Paola, Aoste Italie 16/09/99 

Bjr, quels sont les risques pour le BB si la mère attrape la toxoplasmose dans le troisième trimestre de grossesse? Une amie dit que la toxo est dangereuse seulement dans le premier trimestre. Quel est votre avis? Merci

 Dr MB: GYNEWEB 17/09/99

L'idéal est de ne pas l'attraper du tout... Toutefois au troisième trimestre les atteintes sont plus rares et les formes graves inexistantes, certains bébés peuvent malgré tout développer des complications notamment au niveau de l'œil.


  Laurence de Bondy France 27/04/99

Mes beaux parents partent en vacances au mois de juillet et ont demandé à mon mari et moi-même de garder leur chienne (un berger allemand) pendant cette période Je ne suis pas immunisée contre la toxoplasmose et pendant le mois de juillet je serais dans mon dernier mois de grossesse (accouchement prévu le 27/07). Que faut-il que je leur réponde ?  

Merci par avance de votre réponse.

Dr MB:GYNEWEB 27/04/99

Le chien ne transmet pas la toxoplasmose, par contre vous allez accoucher en Juillet et peut être avant même le retour de vos beaux parents. Je ne vous conseille pas de garder dans la maison un chien (qui de plus n'est pas le votre) avec votre bébé nouveau né à la maison. Bon courage  


Peanuts, Bxl-Belgique 18/01/00

Merci, à ce site et à vos conseils.... Je suis enceinte (test fait hier) depuis à peu près 5 semaines (si mes calculs sont bons-dernière règle le 14.12)

A présent, je me pose d'autres questions (suite logique, je suppose?!) La toxoplasmose: je ne suis pas immunisée, j'ai un chat Les simples caresses ne risquent rien, n'est-ce pas?(seule la litière représente un risque?) En ce qui concerne les aliments comme saumon fumé, jambon fumé, saucissons fumés sont-ils déconseillés?

Encore merci 

Dr. BC Gyneweb: 19/01/00

Les caresses peuvent aussi être dangereuses dans la mesure où on peut se lécher le doigt pour tourner une page ensuite par exemple... Pas de risque avec les poissons mais les viandes fumées sont suspectes.


Alice, Vigevano - Italie 13/01/00
 

Ma question va probablement vous sembler un peu tordue: y-a-t-il des risques d'attraper la toxoplasmose lorsqu'on fait le ménage ? Je m'explique: quand je passe l'aspirateur, j'aspire aussi les gravier échappés de la litière du chat et je prends à plein nez l'air rejeté par l'aspirateur. Quand je fais la poussière, je respire aussi les poils du chat qui volent... Excusez mon inquiétude mais il est vrai que je prends déjà toutes les précautions possibles et imaginables (port de gants, par exemple) mais j'ai toujours l'impression de ne pas en faire assez. Merci.

 

Dr MB: GYNEWEB 13/01/00

Ce mode de contamination n'est pas répertorié dans la littérature. La contagiosité se fait par contact alimentaire direct, elle n'est pas aussi importante que pour certaines maladies comme la grippe par exemple, c'est d'ailleurs une des raisons pour lesquelles vous n'avez pas rencontré cette maladie à votre âge. Bon courage.


Laurence FRANCE 09/11/99
 

Pouvez-vous m'indiquer où je pourrais trouver des informations sur la toxoplasmose sur le web (et les précautions à prendre pendant la grossesse. Je vous remercie.

Dr MB: GYNEWEb 09/11/99

Gyneweb possède des pages très détaillées sur le sujet à l'adresse suivante <http://www.gyneweb.fr/sources/revues/referenc/v1n4/toxogr.html> Bon régime

Séroconversion

F, Nancy 31/10/99

Enceinte de 6 mois, lors de ma prise de sang du 5ème mois mon taux d'IgC est passé à 16 UI soit le double du précédent contrôle qui me donnait non immunisée. Le taux d'IgM est stable à 0. Pour ce labo, un taux de 16 est un signe d'immunisation par infection ancienne. Or lors de mes premières grossesses et des précédents examens, le taux dans ce même laboratoire me donnait 8 à 10 ui et me classait comme non immunisée. S'agit il d'une erreur de manipulation et pourquoi mon gynécologue n'a pas ordonné de contrôle supplémentaire avant celui du 6ème mois? Dois-je craindre une séroconversion même si les IgM étaient négatifs et peuvent-ils se positiver plus tard que les IgC, j'ai lu sur le net que ce cas pouvait correspondre à une primo-infection? N'est il pas trop tard pour agir, presque 2 mois sont déjà passés? Merci de votre réponse car je suis inquiète.

Dr Mb: GYNEWEB 31/10/99
Votre situation signifie que vous avez probablement présenté une infection toxoplasmique entre vos grossesses précédentes (le taux était négatif) et la grossesse actuelle. Reste à préciser si cette infection a pu avoir lieu en début de grossesse. Une seconde prise de sang à 15 jours au moins de la précédente vous donnera la réponse. IgM bas ou nul= infection non actuelle; IgM élevées= infection actuelle. Voyez cela avec votre médecin. Bon courage.

diagnostic sérologique 

De: Karine Paris France: 23/04/99

Si le fait générateur de la toxoplasmose est fixé à J. A partir de combien de jours l'infection est-elle décelable dans un sérodiagnostic sanguin de la toxoplasmose?

Dr MB: GYNEWEB: 25/04/99

Les anticorps apparaissent dans le sang une dizaine de jours après l'infection et sont  maximum autour du 2° mois. Après un plateau de plusieurs mois, ils se stabilisent autour de 10 à 100 mUi/ml.


Oreillons

 From: Marie-Josée, Québec 02/11/99

Je suis présentement enceinte (6 s.a.) Quelqu'un dans mon environnement de travail est atteint d'oreillons. Je n'ai jamais eu cette maladie. J'ai lu sur un site américain qu'il y avait très peu de chances de malformation foetale mais un risque accru de fausse couche dans le premier trimestre. Ma question: quelles sont les "chances" que je sois contaminée par la type de rapports que l'on entretien avec un collègue de travail et quels sont les risques si il y a contamination? Merci de votre réponse et félicitations pour votre site!

From: Dr MB: GYNEWEB 02/11/99

Cette maladie virale est assez contagieuse et il n'y a pas besoin de contacts proches pour l'attraper. Si vous faites réaliser une prise de sang à la recherche d'anticorps vous saurez si vous êtes immunisée contre cette maladie (dans l'enfance l'affection passe parfois inaperçue). Si vous attrapez les oreillons il sera indispensable de traiter efficacement toute fièvre. Bon courage.

Varicelle 

Régine , PAU , FRANCE 13/11/99

Mon fils de 3ans a la varicelle, les boutons sont présents depuis 2 jours .Je suis enceinte de 4mois et demi et je n'ai jamais eu la varicelle . Y a t'il des risques pour que je l'attrape , quels sont les moyens pour éviter que je sois contaminée et surtout quels sont les risques pour mon bébé ? Merci pour votre aide.

Dr. BC Gyneweb 13/11/99 

En dehors de ne pas approcher votre fils du tout il n'y a pas de moyen efficace de se protéger. A 4 mois et demi il n'y a plus de risque pour le bébé que vous portez. Les risques (importants) auraient existé plus tôt dans la grossesse. Signalez le à votre gynécologue.


Delphine, Paris16/01/00

je suis enceinte de 17 SA. J'ai été en contact au début de la 16ème SA avec un enfant porteur du virus de la Varicelle. L'enfant n'a déclaré la maladie que aujourd'hui. Je ne suis pas immunisée contre cette maladie. Pensez-vous qu'il y a un risque pour moi et le fœtus.

Dr. BC Gyneweb 16/01/00

Si vous n'avez pas eu la varicelle et si vous "la faites" il y a effectivement un risque. parlez en à votre médecin.