Archives de GynExpert

Fibromes et grossesse

De: SYLVIE/PAU 24/01/99

J'ai 43 ans... je viens d'apprendre que je suis enceinte... malgré des fibromes utérins. Quelles sont les conséquences de ces fibromes par rapport a ma grossesse et par rapport a mon age. Merci

De: Dr MB: GYNEWEB : 25/01/99

Certains fibromes peuvent poser quelques problèmes pendant la grossesse, soit par leur taille, soit par leur position. Il s'agit généralement soit d'un gros fibrome faisant obstacle à la naissance du bébé, soit d'un fibrome se nécrosant spontanément pendant la grossesse et provoquant une menace d'accouchement prématuré. Dans d'autres situations tout se passe normalement. La présence de ces fibrome doit surtout vous inciter à un suivi spécialisé de votre grossesse. Bon courage

Andrée,  Canada 18/01/00

je suis enceinte de 11 semaines, à ma dernière échographie, on ma dit que mon fibrome était de 4 par 4 cm. Mon médecin dit qu'il n'y a pas à avoir de craintes par rapport à mon bébé que je suis pas la seule a avoir ce problème, mais c'est plus fort que moi, j'ai besoin d'être rassurée... Et d'avoir plus d'information au sujet du Fibrome...

Dr MB: GYNEWEB 19/01/00

Les fibromes pendant la grossesse ne perturbent généralement pas le développement du bébé. Ils peuvent donner deux types de problèmes: lorsqu'ils sont très gros et qu'ils sont bas situés, ils peuvent gêner le bébé pour passer (ce n'est pas votre cas), ils peuvent aussi présenter une "nécrobiose" situation ou le fibrome se nécrose par défaut de vascularisation et donne généralement douleurs et parfois contractions. La plupart du temps des fibromes de cette taille ne posent pas de problème. Bon courage.

thyroïde et grossesse

De: Céline, Nantes  04/01/99

Je suis dans mon 6ème mois de grossesse et cela fait 3 semaines que j'ai des malaises du type hypotension à répétition (en fait, depuis 1 semaine 1/2, dès que je marche un tout petit peu, je fais un malaise). Mon médecin m'a mise au repos et m'a fait faire une analyse de sang afin de savoir si la thyroïde jouait bien son rôle (j'attends le résultat).
J'aimerais savoir quel rôle particulier joue la thyroïde lors de la grossesse et quelles peuvent être les conséquences d'un manque de "travail" de la thyroïde, quel traitement est envisagé dans ces cas là, etc, etc... je vous remercie par avance de votre réponse

 De: Dr MB, GYNEWEB.

La fonction thyroïdienne est peu modifiée pendant la grossesse et la plupart des femmes enceintes sont "euthyroïdiennes" (càd que leur thyroïde fonctionne normalement). Dans les cas d'hyper ou d'hypothyroïdie maternelle le bébé compense in utero en faisant travailler sa thyroïde selon les cas, plus ou moins que la normale. Cette sécrétion anormale peut persister et entraîner après la naissance des hypo ou hyuperthyroïdie du nouveau né. Dans votre cas, si les seuls signes sont l'hypotension un trouble thyroïdien ne semble pas statistiquement le plus fréquent. Vous a t-on fait une recherche d'anémie? Vous devriez parler de tout cela avec votre médecin. Tenez nous au courant de la suite.

Grossesse et eczéma

De: Isabelle, Paris,17/03/99

 Je suis enceinte de 6 semaines. J'ai depuis plusieurs années des poussées d'eczéma sur le visage de façon assez régulière et le seul moyen pour faire passer ces "crises" consiste, selon les différents dermatos consultés, en l'application de dermocorticoïdes (Locapred,  Locoïd). Depuis une semaine, j'ai une nouvelle poussée d'eczéma.

J'ai consulté un généraliste qui m'a conseillé d'attendre que la crise se passe d'elle-même car il considère que les corticoïdes peuvent être dangereux pour le fœtus, même en crème. J'ai rendez-vous avec un dermato dans quelques jours mais pourriez-vous me donner votre avis de gynécologue ? Merci par avance.

Dr MB: GYNEWEB

Le passage systémique des dermocorticoïdes est extrêmement faible. Il n'y a pas de grand danger pour votre bébé à les utiliser. L'eczéma peut se voir modifié par la grossesse, réévaluez donc votre traitement dans quelques semaines avec votre dermatologue. Bon courage.

Diabète et grossesse

test tolérance glucose

 De: Patricia, Pays-Bas 11/03/99

 Merci encore pour votre précédente réponse. J'ai revu mon gynécologue après ma deuxième fausse-couche et il m'a demande d'effectuer simplement un test de" tolérance glucose" + prélèvement d'urine car il pense que pour le moment il n'y a pas lieu de faire d'autres investigations, et qu'a mon age (40 ans) ces fausses-couches sont fréquentes. Comme je ne communique avec lui qu'en anglais, je n'ai pas vraiment compris l'utilité de ce test. D'autre part, est-ce utile que mon conjoint effectue un spermogramme ? Merci de me repondre.

Dr MB: GYNEWEB

 Ce test consiste à vous faire absorber du glucose (un sucre) pour déterminer de quelle façon votre organisme le métabolise. Il est utilisé dans le cadre du dépistage de facteurs de risque du diabète. A ce stade des investigations, le spermogramme pour votre compagnon même s'il s'agit d'un examen simple, n'est pas indispensable. Bon courage

Marie-Christine, Vichy 12/03/99

Je suis enceinte de 7 mois et demi, mon médecin vient de me prescrire un test de glucose, celui ci s'avère élevé. Il m'a prescrit de nouveaux tests pour vérifier. Je n'ai pas de surpoids, personne dans ma famille ne fait de diabète et je ne suis pas fana des sucreries...

Si le deuxième test s'avère positif, quels sont les risques pour le bébé ? Pouvez nous m'expliquer pourquoi, le foie peut se retrouver saturé sans antécédent ni comportement à risque?

Dr MB: GYNEWEB

Le test pathologique signifie que dans une situation exceptionnelle (la grossesse) votre organisme n'est pas en mesure d'assurer une glycémie normale. Voter bébé reçoit le taux de sucre qui circule dans votre sang et si celui ci est élevé, cela pourrait lui poser quelques problèmes (alors que vous allez le tolérer très bien). Dans la plupart des cas un simple régime alimentaire réduisant l'apport des sucres rapides suffit à normaliser vote glycémie, mais généralement on vérifie ce test de dépistage par un cycle glycémique (plusieurs dosages dans la journée après votre alimentation habituelle. Bon courage.

liquide amniotique; test de o'sullivan (diabète)

 De: Catherine Marseille France 25/04/99

 Bonjour, j'ai quelques questions à vous poser. Merci d'avance pour les réponses. 1°A 23 SA, j'ai fait une échographie. Le médecin a diagnostiqué une insuffisance du liquide amniotique et m'a mise au repos allongé pour 1 mois. A quoi est due cette insuffisance ? est-ce qu'elle peut interrompre ma grossesse ? quelles précautions dois-je prendre ?.

2°J'ai fait le test de o'sullivan, à jeun, j'avais une glycémie de 3,6 mmol/l soit 0,65g

/l(N:3,6-5,8mmol/l ou 0,70-1,10g/l).Après ingestion de 50g de glucose, j'avais une

glycémie de 6,7 mmol/ soit 1,21g/l. Que signifie ce résultat ? Est-ce que j'ai un diabète gestationnel ?Je précise que j'ai une très grande surcharge pondérale et que je suis suivie par une diététicienne pour toute ma grossesse. 3°A cause de mes nausées et des vomissements, j'ai perdu 6 kilos lors des quatre premiers mois de grossesse. J'ai repris trois kilos mais je ne grossis pas plus (je suis à presque 5 mois 1/2 et je n'ai pas beaucoup de ventre). J'ai peur que le bébé ne grandisse pas suffisamment (je m'alimente correctement mais sans excès en suivant les conseils de la diététicienne).
3°Il y a 1 mois, j'ai eu des douleurs terribles dans le bas-ventre du côté droit. Ces douleurs se sont étendues au côté gauche puis sur tout le pubis (ça me faisait mal surtout quand j'étais debout ou assise). Le médecin m'a prescrit du Magné B6 (4 comprimés/jour /1 mois)et de l'Uteplex(3 ampoules /jour /15 jours). Les douleurs du côté droit se sont atténuées, d'autant plus que je suis allongée toute la journée. Mais il reste une douleur dans le bas ventre et surtout sur le pubis. Est-ce que le Magné B6 est bien sans danger pour le bébé (j'ai lu dans la notice que c'est déconseillé si on allaite et que si on découvrait une grossesse pendant un traitement au Magné B6, on devait demander au médecin s'il était nécessaire de poursuivre ou non le traitement).Uteplex est composé d'acide uridine et de 5' triphosphorique (UTP).Est-ce bien sans danger pour le bébé? Je suis d'une nature très angoissée et j'espère ne pas vous avoir ennuyé avec mes questions. J'attends avec impatience votre réponse.

 De: Dr MB: GYNEWEB 26/04/99 

Catherine, vos interrogations sont nombreuses et je vais tenter d'y répondre. Les causes d'oligoamnios (petite quantité de liquide amniotique) sont nombreuses et classées en causes maternelles et fœtales: la plus fréquente est la rupture prématurée de la poche des eaux qui a du être écartée par votre médecin. Parmi les autres causes, on note le diabète gestationnel (il peut aussi donner trop de liquide amniotique) dont semble t-il vous ne souffrez pas (votre glycémie post charge n'est pas inquiétante et votre régime doit être poursuivi).
Les douleurs dont vous parlez correspondent probablement à des douleurs ligamentaires (elle ont bien répondu au traitement par le magnésium). Le magne B6 est sans danger pendant la grossesse (sauf si vous dépassiez la dose prescrite).

N'hésitez pas à poser toutes ces questions à votre médecin; si vous êtes trop inquiète et que vous sentez que ce point peut nuire à votre vécu e la grossesse et à votre relation avec le bébé, vous devriez consulter un psychologue spécialisé dans l'aide aux femmes enceintes (une adresse pourra vous être donnée à la maternité la plus proche de votre domicile). Bon courage.

tendinite et grossesse

michelle Aix En Provence  17/03/99

 J'ai oublié de vous demander s'il pouvait y avoir un rapport entre une ancienne tendinite et une éventuelle grossesse. Depuis dimanche mon épaule me lance à nouveau alors que je n'avais pas ressenti de douleurs depuis plusieurs mois. Pour l'instant j'applique la pommade INTRALGIS (anti-inflammatoire et antalgique)qui me soulage à peine. Y a-t-il contre-indication ? Merci.

Dr MB: GYNEWEB

 Pas de lien à priori entre une inflammation du tendon et la grossesse; cette dernière en augmentant la laxité ligamentaire peut peut être réactiver certaines douleurs. Les AINS locaux peuvent être utilisés.

précautions en cas de grossesse en étant épileptique

De: Marie-Françoise, Luttre, 24/03/99

Mon mari et moi-même avons décidés d'avoir un 3ième enfant. Je souffre d'épilepsie myoclonique juvénile depuis l'âge de 13 ans. J'ai eu les deux premiers pendant une phase de rémission où je ne prenais plus de médicament. Je voudrais avoir votre avis quant aux risques d'une telle grossesse et surtout connaître les précautions à prendre pour éviter ces risques au maximum. Je prends de l'acide valproïque-Dépakine (1300mg), du Xanax 0,5mg (Alprazolamum) et du Novothyral (hormones thyroïdiennes pures). Quelle incidence ces médicaments peuvent-il avoir sur ma grossesse? Je suis suivie par ma gynéco qui me soutient prudemment mais je voudrais avoir d'autres avis médicaux. Merci d'avance.

De: Dr MB: GYNEWEB

 Félicitations pour votre choix. Les médicaments que vous prenez sont tout à fait classiques et ont des effets bien connus. Le risque d'une crise comitiale pendant votre grossesse est de plus beaucoup plus grave que ceux liés au traitement. Le xanax ne provoque pas de problèmes importants et les hormones thyroïdiennes si elles sont prise à dose correcte ne posent pas de problème. Vous devez prendre la précaution de débuter un traitement par l'acide folique avant même d'être enceinte pour réduire certaines complications liées à la prise de dépakine. Pour les hormones thyroïdiennes il faudra simplement un peu augmenter les contrôles. Pour le reste, pas d'autre précaution à prendre à part celle de vous méfier des vomissements de début de grossesse qui s'ils se produisent doivent vous faire penser à reprendre les médicaments qui ont été vomis. Bon courage.

gastroenterite et grossesse

 Nathalie, Paris, Date: 22/03/99

 Bonjour, j'ai 30 ans et suis dans le deuxième mois de ma première grossesse. Il y a 3 semaines j'ai eu une gastroenterite qui a été traitée successivement par motilium et smecta, puis pas bolinan et ultralevure, mais les problèmes continuent. Cela se traduit par une tres grande difficulté a digérer, la formation de gaz abondants que je n'arrive pas a évacuer et qui cause des tensions et douleurs abdominales fortes.

Perpétuellement ballonnée, j'ai même du mal a retenir mes envies d'uriner. J'ai supprime lait et crudités de mon alimentation mais rien en semble changer.  Voici mes questions: Est ce que la grossesse aussi précoce peu avoir des effets sur le fonctionnement de l'appareil digestif et provoquer ainsi la formation de gaz? J'ai lu que certaines femmes ont des problèmes de constipation au début de leur grossesse, mais est il normal d'avoir plutôt une tendance a la diarrhée? Si la grossesse est responsable, est ce que ces problèmes s'atténueront après le premier trimestre? Ces symptômes pourrait ils être révélateurs d'un problème de grossesse? Enfin, puis je continuer a prendre des levures? Je vous remercie par avance de vos conseils et vous félicite pour votre site si instructif.

De: Dr MB: GYNEWEB

Les troubles du transit au premier trimestre sont plutôt du type constipation, vos symptômes ne sont pas habituels d'autant qu'ils semblent avoir du mal à rentrer dans l'ordre. Si cela ne s'améliore pas consultez un gastro entérologue à la recherche d'un autre problème qui pourrait être responsable de l'accélération de votre transit. Bon courage.