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Infertilité- Explorations - Causes
Dernière mise à jour le 01 oct. 2004
Archives de GynExpertInfertilité- Explorations - CausesDernière mise à jour le 01 oct. 2004 |
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Interprétation courbe de température
Explorations- Les causes
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Voir
la page spéciale de gyneweb Fanny, Nantes, 24/11/98 Est-il possible d'être enceinte, tout en ayant eu
mes règles ? En effet, ma courbe de températures reste supérieure à 37
depuis ma dernière ovulation (un mois).Que dois-je en penser ? S'il y a
grossesse, y a-t-il problème à traiter ? Dr MB, GYNEWEB 24/11/98 Il est possible d'avoir des règles et d'être
enceinte même si cela reste assez rare; habituellement ces règles sont
un peu différentes des saignements habituels.. Si vous présentez des
signes vous faisant penser que vous êtes enceinte et si vous avez eu des rapports non protégés, il vaut mieux dans le
doute réaliser un test de grossesse sandra 19/03/99 Bonjour, voila 5j j'ai eu mes règles normalement seulement comme j'envisage de tomber enceinte je prends régulièrement ma t° , mais j'ai remarqué depuis qu'il n'y a pas eu chute de la t° même la veille de mes règles!! autrement dit j'ai au dessus de 36,90 depuis 17j ,je ne comprends pas ? Merci. Dr Mb: GYNEWEB Sandra, Si l'ovulation s'accompagne d'un décalage thermique,
toutes les augmentations de température ne sont pas dues à l'ovulation.
Si vos règles sont identiques aux saignements habituels alors la montée
de température a une autre cause: médicaments, rhume, infection,
syndrome inflammatoire, etc. ou alors que le décalage n'a pas eu lieu et
se produira le mois prochain (de 36.9 à 374 par exemple) De: V., Belgique De: Dr MB, GYNEWEB Le nom commercial des médicaments change d'un pays à l'autre, pourriez vous m'indiquer la composition des médicaments que vous avez pris? Quel que soit ce traitement, en cas d'infection (même traitée) une courbe de température n'est pas correctement interprétable, vous devriez recommencer le mois prochain pour savoir où vous en êtes. Bon courage. Emma, Paris 11/03/99 Est-il possible lorsque l'on a ovulé de voir la température chuter de près d'un degré 5 jours après ?Je croyais que le plateau thermique devait se maintenir plus longtemps. Merci d'éclairer ma lanterne. Dr MB: GYNEWEB A l'exception de problèmes intercurrents, le plateau thermique doit se maintenir plus longtemps pour être caractéristique de l'ovulation; un plateau thermique insuffisant en durée ou ayant tendance à diminuer vers la fin peut correspondre à une carence en progestérone. Parlez en à votre médecin. Alia, tunisie : 17/03/99 Bravo pour ce site merveilleux. Voila depuis le 16eme j ma t° est en hausse continue (entre 37,05 et 36,93 ) ,j'ai constaté qu'il n'y avait pas de pic avec 1/2 degrés d'écart ! et ce malgré la prise du clomiphene en traitement de trois mois pour anovulation. En plus j'ai eu mes règles il ya 3 j et ma température est à 36,93°???" je suis au 2eme mois de traitement" Dr MB: GYNEWEB Le clomiphène ne vous a apparemment pas fait ovuler. Le traitement devra peut être être pris à une posologie différente. En cas d'échec, il est possible d'avoir recours à des inducteurs injectables qui vous donnerons plus de chance d'obtenir une ovulation. Bon courage. Michelle Aix En Provence: 17/03/99 Je prends du duphaston du 16ème au 25ème jour, depuis plus d'un an. Habituellement, j'ai des cycles de 30 jrs avec un plateau thermique de 10/11 jrs. Hier, j'ai cru avoir mes règles mais saignements non abondants. Pendant la nuit, aucune goutte de sang. En fin de matinée, quelques traces de couleur sur le papier toilette. J'ai effectué un test (Révélatest): il est positif (28ème jour du cycle). Je suis au 13ème jour du plateau thermique. Est-ce que les tiraillements que je ressens au bas ventre sont normaux ? Peut-il s'agir de fausses règles ? Puis-je me fier au test ? Je compte faire la prise de sang vendredi matin. Merci pour vos réponses. Amicalement. Dr MB: GYNEWEB Si votre test a été correctement réalisé il est tout à fait fiable; vous êtes donc enceinte, votre courbe de température est tout a fait compatible avec une grossesse débutante. Confirmez le diagnostic par une prise de sang dans quelques jours. Bravo Nathalie, Bruxelles 14/12/98 Est-il vrai, qu'en cas de grossesse, la t° augmente
la veille ou le jour présumé des règles et qu'elle diminue dans le cas
inverse ? Dr MB, GYNEWEB. 14/12/98 Vous avez raison, il se produit un décalage thermique (c'est à dire une ascension de la température) de 1/2 degré au moins, dans la plupart des cas vers le 14° jour du cycle. Ce plateau thermique doit persister 10 jours au moins, si les règles n'arrivent pas et que la température plus élevée persiste cela peut signifier que vous êtes enceinte. Séverine, Paris 07/04/99 Désireuse d'avoir un enfant, j'aimerais avoir quelques réponses
aux questions que je me pose. Mercie infiniment pour votre réponse et votre site Dr MB: GYNEWEB 07/04/99L'ovulation est précédée par un pic hormonal se traduisant par une élévation de la température et ce de façon constante. Toutefois, si la courbe de température n'a pas été faite dans de bonnes conditions, ce décalage peut être moins visible. D'autre part il est tout à fait possible d'ovuler au 20° jour du cycle et de pouvoir ainsi débuter une grossesse. Méthode Billings et méthode de la température Kris (France) : 03/11/99 Bonjour ! Afin de déterminer le jour de mon ovulation je fais ma courbe de température depuis 3 mois et conjointement la méthode Billings. Il s'avère qu'à la dernière ovulation présumée, mon pic de glaire et la hausse de température (habituellement un jour après l'ovulation pour cette dernière) ne coïncident pas : mon pic de glaire a eu lieu entre vendredi et samedi 23 octobre (ensuite, sécheresse complète), alors que ma température a commencé à monter le mercredi 27 octobre. Dans ce cas-là, que faut-il prendre en compte pour déterminer (a posteriori) la date de l'ovulation : le pic de glaire ou la hausse de température ? Donc l'ovulation a t-elle eu lieu plutôt samedi 23 ou bien mardi 26 ? Merci d'avance ! Re: Dr MB: GYNEWEB Date: 03/11/99 Comme toujours avec ces méthodes une part d'incertitude demeure. A priori je pense qu'il vaut mieux se fier à votre température (si elle a été bien prise) cette donnée étant moins subjective. Marie, Toulouse 07/04/99 1- Comment se présentent les tests d'ovulation et qu'elle est leur fiabilité ? 2- A plusieurs reprises j'ai fait ma courbe de température, apparemment l'ovulation se produit vers le 16-17 jour (36.5°) et ensuite la température monte graduellement, 36.6°, 36.8°, 36.9° pour atteindre les 37° vers J19 du cycle et ce jusqu'à J28-J29. Qu'en pensez vous ? 3- Bravo pour votre site ! Dr MB: GYNEWEB 07/04/99 1: leur fiabilité est bonne, il faut avoir des cycles pas trop irrégulier pour les utiliser car sinon vous êtes obligée de les refaire souvent (pour ne pas rater l'ovulation) ce qui en augmente nettement le coût. 2: Le décalage thermique ne semble pas très franc et si la durée du plateau est insuffisante un appoint hormonal augmenterait vos chances de succès: parlez en à votre gynécologue. 3: Merci pour vos encouragements X montréal 08/04/99 je fais ma courbe de température depuis 8 mois, il -y-a bien un décalage ,de plus je fais un test de dépistage de L.h qui est positif en même temps que je ressent les symptômes suivants: tension des seins, douleurs dans le dos, environ 48 heures plus tard la température passe de : (entre j1et j1436.3 à 36.6) à progressivement 36.8 à 36.9 avec une ou deux journée a37. et puis rechute a nouveau le deuxième jour de mes menstruations i.e: environ 11 jours après le début du plateau, j'ai deux questions1:est-ce que ce décalage est suffisant pour être significatif de l'ovulation 2:est-ce que ça se peut que le pic de L.H soit positif sans ovuler pour autant et ressentir une grande sensibilité aux seins a l'approche de l'ovulation peut-il etre révélateur d'une trop d'œstrogène par rapport a la progestérone, merci de me répondre clairement car je dois voir mon gynécologue que dans 1 mois et comme je suis inquiète votre site m'aide beaucoup MERCI Dr MB: GYNEWEB 08/04/99 Les symptômes que vous ressentez, vos courbes de température et la détection d'un pic de LH lors des tests urinaires laissent penser que vous ovulez normalement. Si vous n'avez pas un problème d'infertilité depuis plus de 12 à 18 mois, il est prématuré de médicaliser autant votre sexualité; dans le cas contraire n'hésitez pas à revoir le problème avec votre médecin. Bon courage.Patricia Carpentras 08/04/99 Est ce que la courbe de température est significative lorsque l'on prend du Duphaston Merci De: Dr MB: GYNEWEB 08/04/99 Oui, elle est significative et peut même se voir améliorée (dans les insuffisances de deuxième partie de cycle par exemple) par l'administration de progestérone. Patricia, Namur 15/04/99S'il y a eu fécondation, à partir de combien de jours le plateau thermique diminue-t-il ? J'ai un retard de 2 jours et une t° tournant autour de 36.8°-37° depuis plus de 10 jours (lundi 12/4 : 37°, mardi 13/4 : 37°, mercredi 14/4 : 37.05° et ce matin 37.2°). Je ne veux pas faire de test trop tôt, pas avant la semaine prochaine. En tenant compte de ma t°, à partir de combien de jours puis-je avoir la certitude que je sois enceinte ? J'ai 4 jours, mes seins et mamelons sont douloureux et j'ai des douleurs dans le ventre (comme avant les règles) mais qui passent après quelques minutes. Merci pour votre aide précieuse.Bonne continuation. De: Dr MB: GYNEWEB 15/04/99 En cas de grossesse débutante, le plateau thermique se maintient, après 4 jours de retard de règles votre test sera plus nettement positif en cas de grossesse. Bon courageSophie, St Arnoult 14/04/99 Bonjour et bravo pour votre site. J'ai des cycles de 27 à 28 jours. Il semblerait que mon ovulation ait lieu le 11ème jour du cycle. Cependant, la courbe de température ne dépasse 37 ° que 7 jours après. Tout le reste du cycle, je reste très proche du 37 (37,1 - 37,2 - 37,05). Est-ce normal ? Le plateau thermique étant de 10 à 11 jours. Est-ce suffisant pour envisager une grossesse ? Dr MB: GYNEWEB 15/04/99 Une courbe de température ou se produit une augmentation de la température de 1/2 degrés au moins et ce pendant dix jours au moins est une courbe ovulatoire. Si votre courbe n'a jamais cet aspect, vous devriez consulter votre médecin dans le cas contraire il faut tenter d'être enceinte pendant un an à 18 mois avant d'entreprendre des investigations. Bon courage.Cathy Carpentras: 09/04/99 Est-ce que la courbe de t° est significative lorsque l'on prend du Clomid et Progynova Merci beaucoup et félicitation pour ce que vous faites. De: Dr MB: GYNEWEB 10/04/99Oui elle est interprétable et si le médicament vous fait ovuler, la courbe aura un aspect ovulatoire. X 09/04/99 je fais ma courbe de température ,et le plateau thermique ne dure que 10 jours, je suis menstruée le 11ieme j ,j'ai lu sur le site américain obygyn que en bas de 12 jours c'était une phase lutéale trop courte pour qu'il-y ait nidation et que si il y avait début d'implantation il y avait de fortes chances de faire une fausse couche ,et j'en ai justement fait une il-y-a 6 mois (,je précise que j'ai déjà eu un enfant qui s'était quand même laissé désiré pendant 3 ans) qu'en pensez-vous est-ce trop court ,devrais-je consulter avant de continuer d'essayer car une fausse couche passe toujours mais 2 là je ne sais pas... Dr MB GYNEWEB 10/04/99A ma connaissance, une courbe de température normale se définit avec un décalage thermique de au moins dix jours ce qui fait que avec un cycles de moins de 25 jours, la survenue d'une grossesse est moins probable. Dans votre cas, si le décalage thermique est franc et se maintient correctement vous ne présentez à mon avis pas plus de risque de fausse couche. Bon courage. De: nath paris 21/04/99 Quelle est la température d'une femme
en temps normal et le matin ? Est elle identique
pour toutes les femmes ? De: Dr MB: GYNEWEB 25/04/99 La température corporelle varie d'une personne à l'autre, pour être interprétable, une courbe de température doit être réalisée touts les matins à la même heure, avant le lever avec le même thermomètre. La température peut être normale autour de 36.6 et 37.4. Ce qui compte c'est le décalage thermique c'est à dire le fait qu'à un moment donné du cycle (l'ovulation) pas nécessairement le 14° jour, la température s'élève pour se situer 1/2 degrés plus haut sur une courbe. Si ce décalage dure 10 jours au moins, il signifie que vous ovulez correctement. Bonne chance. Baisse de température karine paris france 23/04/99 Enceinte de 5 SA ma température s'élevait hier à 37°4 C et aujourd'hui à 37°. Cette baisse est-elle le signe d'une fausse couche? (J'ai actuellement une fin de pharyngite). Dr MB: GYNEWEB 23/04/99 Une courbe de température n'est plus interprétable en cas de rhume. De plus si vous êtes enceinte il n'y a pas lieu de continuer à faire des courbes de température, en cas de problème votre grossesse peut être surveillée par des moyens efficaces duphaston et test d'ovulationDe: N'ga, strasbourg: 29/04/99 Je suis traitée sous duphaston pour une absence d'ovulation. Ma courbe thermique montre un décalage, mais très faible 2 ou 3 10èmes. Alors, ovulation ou pas???? Puis je faire un test d'ovulation, ou la prise de duphaston empêche t'elle ce type de test? De: Dr MB: GYNEWEB 29/04/99Vous prenez probablement ce traitement du 16ème au 25ème jour du cycle. Si le décalage thermique est insuffisant peut être n'ovulez vous pas: le test d'ovulation restera interprétable et vous donnera la réponse. Bon courage. De: Marianne Vienne Autriche 25/04/99Nous essayons d'avoir un enfant depuis près de 9 mois sans succès. J'ai 34 ans et mon mari et moi envisageons sérieusement de consulter un spécialiste de la fertilité en France. Pourriez vous nous recommander quelqu'un ou un centre a Paris que nous puissions aller voir? J'ai déjà suivi un traitement en raison d'un taux élevé de prolactine mais ce taux semble revenu a la normale et d'après ma courbe de température, j'ovule normalement. Néanmoins, j'ai depuis quelques années des règles abondantes et surtout douloureuses (bas ventre tiraillement violent) accompagnées de migraine. Est ce que ça peut jouer dans un éventuel problème de fertilité? D'avance merci de toute aide que vous pourrez nous apporter. Nous sommes assez isoles en Autriche et nous préférerions faire suivre cela en France notamment en raison des problèmes de langue et du coût prohibitif ici. Dr MB: GYNEWEB 26/04/99 Après neuf mois de tentatives avec une sexualité régulière, le fait de ne pas être enceinte n'est pas forcément en relation avec un problème d'infertilité. Habituellement on entreprend des investigations au delà de 18 mois de tentative. Je vous rappelle que la fertilité spontanée est de 26% environ par cycles; cela ne signifie pas qu'au bout de 8 ou 9 cycles vous devez être enceinte. Chez les couples à fertilité normale, 92% d'entre eux ont débuté une grossesse au bout de 1 an, pour les 8% restant tout va bien et il faudra simplement attendre un peu plus longtemps. Dans votre cas, je vous suggère d'attendre quelques mois de plus avant de commencer une courbe de température pour savoir si vous ovulez. Ces informations pourront aider le gynécologue qui vous prendra en charge. Je ne peux vous indiquer d'adresse particulière sur Paris, attendez encore quelques mois avant de consulter le centre de PMA (procréation médicalement assistée) de votre choix. Bon courage.
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Bilan- ExamensVoir aussi L'exploration des facteurs de la fertilité de la femme HystérographieFrom: Yvette, Bruxelles 02/11/99 Bonjour Docteur, J'ai récemment subi une laparoscopie qui a montré que tout est "bon" sauf que les trompes sont totalement obstruées près de l'utérus. Ensuite, j'ai passé une échographie qui a montré, également, que tout est normal : pas de polype ni fibrome. Mon gynécologue me conseille de passer une hystérographie. Quel(s) renseignement(s) complémentaire(s) cela peut-il m'apporter? Que pouvez-vous me dire au sujet des "spasmes" tubaires (je ne trouve aucune information à ce sujet)? Dr MB: GYNEWEB 02/11/99 L'examen préconisé par votre médecin permettra de comprendre à quel niveau vos trompes sont obstruées et par la même de décider quel est le traitement le plus adapté. Bon courage. Polype et stérilitéYasmine- 14/02/00 Bjr Je suis mariée, çelà fait 18 mois que je n'arrive pas à avoir un bébé. Je me suis faite faire une hystérosalpingographie suivie d'une échographie endo-vaginale il ya 4 jours (J9), Résultat: existence polype à l'entrée du col. C'est quoi au juste SVP, ça pourrait être la cause de mon infertilité? sachant que j'ai des cycles réguliers et des CTB normales. Par ailleurs, d'après le radiologue, je devrais absolument enlever ce polype. Je n'ai pas encore vu mon gynéco qui est en congé. Pourrais je savoir à quel période du cycle ce geste devra se faire. merci encore merci infiniment Dr. BC Gyneweb 15/02/00 Un polype peut jouer le rôle d'un stérilet et peut absolument être une cause de stérilité. A faire enlever.
test postcoitalcarole le mans 30/10/99je dois passer un test postcoital le 3/11/99 à 8h55, j'aimerai savoir combien de temps préconisez-vous entre le rapport sexuel et l'heure à laquelle je vais subir le test? doit-on faire abstinence les jours avant le test? merci de votre réponse Dr MB: GYNEWEB 30/10/99 Le matin même deux à 4 heures plus tôt est suffisant. Ne cherchez pas trop de précision ce test est déjà assez astreignant comme cela. Bon courage. From: Laure, Hollande : 04/11/99 Après avoir eu 2 fausses-couches (j'ai 40 ans), mon médecin a conseille a mon mari de réaliser un spermogramme. et pour moi un test de progestérone. Les résultats se sont averes satisfaisants, sauf qu'il nous a precise qu' après 6 h, la concentration en spermatozoïdes avait un peu baisse. Il nous a demande de faire le test de Huhner J'ai entendu dire que la signification exacte de ce test est encore discutée. Dixit: "Quelle est la valeur réelle des spermatozoïdes observes dans la glaire cervicale alors que beaucoup d'entre eux sont déjà dans les trompes utérines? Comme se passe ce test? et que peut-il reveler ? Faudra t-il le renouveler en cas de problèmes ? A part le caryotype (dont nous attendons les résultats), quels autres examens pouvons-nous envisager de faire? et combien de temps doit-on se fixer avant de faire des examens plus approfondis? (ma dernière fausse-couche remonte a février 99 et nous avons des rapports réguliers depuis maintenant 5 mois). Merci infiniment de votre réponse. Dr. BC Gyneweb 05/11/99 Les anomalies du spermogramme ne vous ont pas empêché d'être enceinte. Ni cet examen ni le test de Hühner ne semblent indispensables. En revanche une recherche immunologique et les caryotypes peuvent avoir de l'intérêt. sand 17/01/00 ma gyneco m'a demandé de faire un test post coïtal entre le 12ème jour et J15 de mon cycle. Je prends du clomid de J2à J6. Pouvez vous me dire comment va se dérouler l'examen (durée, douleurs?.........) et combien de temps minimum et maximum dois je avoir un rapport avant ce test sachant que j'ai rendez vous avec ma gyneco à 10h40. Dr. BC Gyneweb 17/01/00 Il s'agit simplement d'un prélèvement de la glaire présente dans le vagin quelques heures après un rapport. cela se passe en consultation, sous spéculum et prend 10 secondes. ISABELLE - PARIS - FRANCE 20/01/00 Je ne sais pas si ton test a eu lieu mais je me permets de te répondre quand même En fait il faut que le rapport ait eu lieu au plus tard 10 heures avant l'examen. Par contre ma gyneco m'avait prescrit un test de pénétration croisée qui est beaucoup plus complet (et moins contraignant car pas besoin de calculer l'heure du rapport) c'est à dire qu'on analyse la glaire avec les spermatozoïdes de ton conjoint et d'un témoin + les spermatozoïdes de ton conjoint avec ta glaire et celle d'une témoin ... Enfin j'espère que les résultats seront (ou sont) bons et bonne chance pour ta future grossesse. caro paris 12/01/00 J'ai fait un test de huhner à J13 et le résultat a été POSITIF. O.K, c'est bien mais le problème c'est que je suis à ce jour à J19 et je n'ai pas encore ovulé alors comment se fait il que le test soit positif ? TEST POST COITAL endocol NOMBRE SPZ/champ (400) : 50 Mobilité : *fléchante :90 *lente :5 *sur place :2 *immobile : 10 Que cela veut dire ?????? MERCI. DR MB: GYNEWEB 12/01/00 Cela veut dire que votre glaire est propice pour accueillir les spermatozoïdes et que leur nombre et mobilité sont normales. Si l'absence d'ovulation persiste au cycle suivant un traitement sera peut être nécessaire. Parlez en à votre médecin.
Bilan masculinDe: Estelle Paris France 03/04/99 Voilà. J'ai 27 ans et j'essaie d'avoir un enfant depuis 21 mois. Avec mon mari nous avons des rapports réguliers et tous les 2 jours entre le 10eme et le 18 eme jour de mon cycle. Une courbe de température a démontré que j'avais bien des ovulations. J'ai effectué une hystérographie qui est apparemment normale (trompes perméables, pas de rétention ampullaire franche mais petite rétention ampullaire partielle bilatérale 20 minutes après évacuation. J'ai également fait un test de Huhner qui conclu a un mucus cervical normal tant au niveau de l'abondance que de la transparence et de la filance. Par contre au niveau des spermatozoïdes (10 dans l'exocol et 5 dans l'endocol) ils sont "non progressifs immobiles" Qu'est ce que cela veut dire ? Mon mari souhaiterait faire un spermogramme, peut-il demander l'examen a son généraliste ? Quel examen puis je encore faire pour enfin savoir ce qui cloche ? Ma gynéco qui est excellente n'est pas très bavarde et je n'ose plus lui poser de questions... Qu'en pensez-vous ? Merci beaucoup. Dr MB: GYNEWEB 03/04/99 A ce stade de votre prise en charge, la réalisation d'un spermogramme par vote compagnon me semble indispensable. Faite prescrire spermogramme et spermocytogramme par le médecin de votre choix. L'examen doit être passé après trois jours d'abstinence sexuelle, il vaut mieux s'adresser à des laboratoires ayant l'habitude de ce type d'analyse. S'il existe un CECOS près de chez vous, vous devriez les contacter. Bon courage. Traitement sans bilanDe: Anne-Gaël, strasbourg 13/01/99 De: Dr MB: GYNEWEB15/01/99 De: Zoé. Paris 29/01/99 J'ai 25.5 ans, j'ai arrêté la pilule il y a 4 ans et Depuis, je ne suis toujours pas enceinte. J'ai consulté un gynécologue qui m'a fait une hystérographie et qui m'a dis que à part une trompe paresseuse ;il n'y avait rien d'anormal. J'ai des menstruations douloureuses mais régulières, un poids normal, je ne me drogue pas, je ne suis pas anorexique, j'ai des rapports réguliers, je ne suis pas surmenée et d'après des analyses sanguins, ma thyroïde va bien. Par contre, je trouve que ma température est assez basse en général (entre 35.5 et 36.4 environ). Bref, si vous pouviez éclairer ma lanterne, je ne sais plus que penser. MERCI De: Dr MB: GYNEWEB 29/01/99 Avez vous fait une courbe de température? Avant de s'orienter vers des examens morphologiques pour étudier votre utérus ou vos trompes il faut savoir d'une part si vous ovulez (une courbe de température bien faite vous donnera la réponse ) voir décalage thermique dans le glossaire de neuf mois <http://www.gyneweb.fr/Sources/gdpublic/neufmois/glossair.htm>, et d'autre part si le spermogramme de votre compagnon est normal. Si ces deux éléments sont corrects il faudra rechercher chez vous des anomalies morphologiques (pathologie des trompes, des ovaires, etc.). Si tout cela est normal, il s'agit d'un cas de stérilité inexpliquée (c'est à dire que la médecine n'explique pas à l'heure actuelle) un traitement pourra tout de même dans ce dernier cas vous être proposé. Bon courage. cycles anormaux ? Cathy,Strasbourg 04/11/99 Bonjour, Re: Dr MB: GYNEWEB 04/11/99 Ces résultats ne montrent pas de problème susceptible d'expliquer vos difficultés à être enceinte. Depuis un an cela ne fait pas très longtemps, patientes encore quelques mois et en cas d'insuccès vous devriez faire une courbe de température si vous voulez savoir si vous ovulez, de son côté votre compagnon pourra faire un spermogramme. Parlez en avec votre médecin. Bon courage. Anne-gael 20/01/99 j'ai refusé. j'aimerais bien avoir votre avis sur la question merci Dr MB: GYNEWEB 20/01/99 Causes mécaniques, les trompesphimosis tubaireDe: KE 12/10/98 qu'est ce qu'un phimosis des ovaires et que cela entraîne il sur la fertilité féminine. Y a t-il un remède sachant que mon mari souffre de pbs : varicocèles et donc ,d'une forte insuffisance spermatique. Re Dr MB, GYNEWEB Date: 12/10/98 Vous faites probablement allusion à un phimosis tubaire; il s'agit d'une anomalie de l'extrémité de la trompe qui se trouve être trop resserrée. Ce problème peut être responsable d'une infertilité par imperméabilité de la trompe. Le varicocèle a longtemps été incriminé dans la responsabilité d'une anomalie de la production des spermatozoïdes chez l'homme. Les choses semblent moins évidentes à l'heure actuelle et tous les patients ne se trouvent pas forcément améliorés par le traitement de cette anomalie; vous devriez parler de tout cela avec votre médecin . phimosisFrom: laure paris Suite à une histérosalpingographie, un phimosis à la trompe gauche a été diagnostiqué. Alors que le radiologue m'a dit que je pouvais très bien être enceinte ainsi, ma gynéco m'a dit qu'il fallait que je subisse un coelioscopie le plus rapidement possible pour éviter une GEU. Je ne sais pas quoi penser, mais j'aimerai autant éviter une intervention chirurgicale, qui m'angoisse beaucoup. Merci pour votre aide précieuse. From: Corina, Paris Je me permets te répondre Laure, car j'ai fait une cœlioscopie et il ne faut pas que tu soit angoissée. Il s'agit d'une intervention assez simple et tu sens rien, car l'intervention se déroule sous une anesthésie générale. Après l'intervention tu aura un peu mal à la gorge à cause du tub qui t'a aidé à respirer et aussi du mal à uriner à cause de la sonde. Mais je n'ai pas aimé l'odeur du shampooing-désinfectant qu'on doit utiliser pour la douche avant de l'intervention, le fait qu'il ne faut pas manger ni boire pendant 12 h (si je me rappelle bien) et puis ça m'a fait drôle quand l'infirmière est entrée et m'a dit "madame je suis venu vous raser", car personne ne m'a prévenu. Trompes non perméablesPascale, Val d'Isère 26/03/00 Est-il vraiment nécessaire de subir une cœlioscopie lorsque les trompes ne sont plus perméables? Pourquoi ne pas passer directement à une FIV? Peut-on réparer facilement des trompes qui ne sont plus perméables? Existe t-il une autre méthode que celle faite sous cœlioscopie? J'ai entendu parler d'une méthode par voie vaginale? Dr MB: GYNEWEB 26/03/00 Tout dépend du contexte mais cela peut valoir la peine d'évaluer la situation par cœlioscopie cas dans certains cas le problème peut être facile à régler.
Fertilité après stérilisation tubaireFrom: Manon, Montréal, Canada 31/10/99 J'ai subi il y a huit ans une ligature des trompes par anneaux. L'an passée un des anneaux s'est décroché, la trompe s'est cicatrisée d'elle même. Suite a une salpingographie on me confirme que ma trompe est bel et bien bloquée. Aujourd'hui je souhaite un autre enfant., Quelles sont mes chances? From: Dr MB: GYNEWEB Date: 31/10/99 Manon, Les chances sont très dépendantes de votre âge. On considère qu'une fécondation in vitro donnerait des résultats équivalents à ceux d'une déligature chirurgicale dont les résultats sont plus variables. Voyez tout cela avec votre gynécologue. Bon courage. De: Marie,halifax 07/04/99 bonjour, comme je suis une personne très fertile, mon gynéco m'a posé des clips sur les trompes alors je voudrais savoir si cette opération est réversible car j'aimerais avoir un bébé avec mon conjoint et est-ce aussi possible d'être enceinte quand même ?? merci Dr MB: GYNEWEB 07/04/99 La stérilisation tubaire est en théorie une intervention irréversible et la seule ablation des clips ne suffirait pas à vous permettre de retrouver une fertilité normale. Vos chances de grossesses sont après réparation chirurgicale des trompes comparables à celles d'obtenir un bébé par fécondation in vitro si bien que certaines équipent préfèrent proposer cet acte plutôt qu'une réintervention chirurgicale. Vous devriez parler de tout cela à votre médecin. Bon courage malformation utérine claude: 03/11/99 on m'a diagnostiqué suite à une échographie un utérus unicorne pouvez-vous me donner plus de renseignement sur cette malformation et sa conséquence sur une grossesse possible. merci d'avance Re: Dr MB: GYNEWEB: 04/11/99 Un utérus unicorne est en réalité un hémi utérus. Il faut rechercher de malformations associées (col, vagin mais aussi rénales). Cette pathologie peut vous exposer à un risque accru d'accouchement prématuré. Parlez en à votre gynécologue. hypoplasie utérinecathy de carpentras : 07/04/99 Une hystérographie décèle une hypoplasie utérine . mon gynéco m a prescrit un traitement : 2 clomid par jour du 3ieme au 7ieme jour et progynova pendant 4 jour du 9 au 12ieme j. à l échographie l ovule est de 20mm mais la glaire peu abondante et de mauvaise qualité. Voilà 2 cycles que je prends ce traitement . mon ovulation est apparemment au 12ieme jour et mes règles apparaissent 14j après. A partir du 19iemej jusqu au 23ieme jours j ai la poitrine douloureuse?? Lors du 2ieme cycle 3 jours avant la date prévue des règles, j ai eu des pertes marrons qui se sont estompées au 3ieme jour pour laisser la place a des règles fort douloureuse et très fonce avec caillot ( ceci est inhabituel) Mes questions sont : quel est l importance de la glaire cervicale ? Le cycle parait correct alors pourquoi ca ne marche pas? Les douleurs à la poitrine du 19 au 23ieme j ce pourrait être un dérèglement hormonal? Mon médecin va me changer le progynova par du colpormon à la dose de 6cp par jour du 8ieme au 13iem jour du cycle pourquoi ce changement? Une pose de 1 mois serait elle bénéfique? est il normal d avoir mal au ventre 2à 3 jours aprés ovulation? Merci de votre réponse De: Dr MB: GYNEWEB 07/04/99 La qualité de la glaire cervicale est un témoin d'une imprégnation hormonale correcte, en deuxième partie de cycle (phase progestative) cette glaire devient plus épaisse et moins pénétrable par les spermatozoïdes (c'est d'ailleurs une propriété utilisée dans certaines contraceptions orales). Si votre glaire est trop pue filante,Vos chances de grossesse sont réduites si l'on ne change pas cette situation. Les douleurs avant les règles entrent dans le cadre d'un syndrome prémenstruel et ne correspondent pas nécessairement à une imprégnation hormonale anormale. En l'absence de problème, une pause d'un mois n'est pas indispensable. Les douleurs de l'ovulation ne signifient pas forcément qu'il y a un problème, ces sensation sont ressenties différemment selon les personnes, si elles sont trop gênantes, parlez en à votre médecin. Bon courage. FIBROME ET FERTILITEDe: SYLVIE PAU De: Dr MB: GYNEWEB Dans vote cas j'imagine que ces fibromes devaient être situés à l'intérieur de la cavité utérine. Dans ces cas et en l'absence d'autre pathologie associée, leur présence peut suffire à engendrer une hypofertilité et l'intervention dont vous avez bénéficié (qui est probablement une résection hystéroscopique) va améliorer vos chances d'être enceinte. Vous devriez parler de tout cela avec le médecin qui vous a opérée et qui pourra vous indiquer quelles sont maintenant vos chances réelles (elles varient en fonction de beaucoup d'éléments dont votre âge, votre capacité à ovuler, etc.). Bon courage Malformation utérinemarie B : 20/03/99 Suite à une visite chez le gynécologue, il s'est aperçu que j'avais un utérus cloisonné et que cette cloison s'étendait jusqu'au milieu du vagin. Ma question est : avec ce type d'anomalie est-il possible de concevoir un enfant, J'ai arrêté la pilule il y a 7 mois. Et deuxième question : Du fait qu'il y ait cette cloison aussi bien au niveau de l'utérus qu'au niveau du vagin, est-ce que les ovaires fonctionnent chacun leur tour ou alors cela dépend? Cette question est posée car lors de rapport la pénétration se fait généralement du même coté de la cloison. dans l'attente de votre réponse et en vous remerciant. MB De: Dr MB: GYNEWEB Dans ce type de malformation, il est souvent nécessaire de réaliser une échographie et/ou une radio de l'utérus pour bien caractériser le problème. L'utérus cloisonné est source de risque d'accouchement prématuré. Beaucoup de cloisons peuvent être traitées chirurgicalement ce qui serait l'occasion de supprimer aussi votre cloison vaginale. Physiologiquement, l'ovulation se fait en alternance d'un ovaire sur l'autre, vous ne dérogez pas non plus à cette règle. Si votre utérus est cloisonné total (utérus, col et vagin) et que vos rapports ont lieu toujours du même coté de la cloison, vous n'avez des chances d'obtenir une grossesse qu'un mois sur deux. Bon courage. Julie Nancy 20/03/99 J'ai une double lumière endométriale et je vais me faire opérer. J'aimerai savoir SVP en quoi consiste l'opération ? combien de temps dure l'opération ? quels seront les effets ? De: Dr MB: GYNEWEB Julie, Votre problème est du même type que celui de Marie Si vous avez deux cavités endométriale cela peut correspondre dans les cas les plus fréquents soit à une cloison qui sépare un utérus normal en deux, soit un utérus bicorne qui correspond à deux utérus distincts côte à côte. L'intervention pour traiter ces 2 problème est très diférente. Dans le premier cas il s'agit d'un technique qui ouvre la cloison par les voies naturelles et demande une durée d'hospitalisation brève (24-48 h) dans le second cas, il faut ouvrir le ventre et reconstruire un utérus ce qui est plus compliqué avec de moins bon résultats et une hospitalisation plus longue. Parlez en à votre médecin Demande d'information From: Catherine de Petit-Bourg GUADELOUPE Date: 04/11/99 Mon taux de F.S.H. est de 13.53 à l' age de 41 ans, est- ce le début d'une ménopause, car je suis un traitement pour F.I.V. (P.M.A). Je voudrais avoir des informations sur l'examen Inhibine Dr MB: GYNEWEB 04/11/99 La FSH peut subir des variations d'un jour sur l'autre. Le taux n'est peut
être pas assez franchement élevé pour parler de ménopause.
Causes hormonalesVoir aussi Les causes de la stérilité féminine et leur traitement Analyse Hormonale De: Françoise Paris, 23/12/98 J'ai 40 ans et cherche à faire un enfant depuis 1,5 année. Je viens de faire une analyse hormonale à J+20 en cycle spontané Taux d'estradiol : 70 pg/ml Taux de progestérone : 11,5 ng/ml Comment puis-je interpréter ce résultat ? Quel est le taux normal de progestérone ? Je constate que je suis un peu en dessous du seuil minimal normal d'estradiol. Est-ce incompatible avec une grossesse ? Re: Dr MB, GYNEWEB 23/12/98 Les taux d'œstrogène et de progestérone varient énormément pendant un cycle normal, d'une personne à l'autre, d'un cycle à l'autre, d'un jour à l'autre dans le cycle et même durant une même journée. Il est donc impossible de déterminer au vu de ce seul résultat si votre fertilité est normale. La simple réalisation d'une courbe de température pourrait vous donner une réponse plus fiable et vous renseigner sur votre ovulation (ce qui est un paramètre plus fonctionnel). Parlez en à votre gynécologue. Re: Françoise 24/12/98 Mon ovulation d'après les courbes de température est bonne ainsi que la glaire puisque le test de Huhner est bon.! Hystérographie normale et échographie à J+14 bonne. Je me pose en fait la question de savoir si le taux des hormones à J+20 donne une information sur les possibilités de nidation. FSHDe: CATHY, CARPENTRAS 08/01/99 De: Dr MB: GYNEWEB Le taux de la FSH pendant le cycle varie énormément dans une même journée, d'un jour sur l'autre et en fonction de la date d'ovulation. La FSH est une hormone hypophysaire dont les sécrétions cycliques (par pics) associées à celles de la LH provoquent une activation ovarienne responsable de vos sécrétions d'estrogènes et de progestérone ainsi que de votre ovulation. A la ménopause quand les ovaires ne fonctionnent plus, l'hypophyse essaie malgré tout de stimuler les ovaires en sécrétant davantage: ce phénomène est responsable d'un augmentation du taux de cette hormone. Dans votre cas une FSH à 7 ne peut pas être considérée comme une valeur élevée, selon la période de votre cycle une FSH peut être normale entre 2 et 30 mUI/l. A la ménopause ce chiffre peut augmenter au delà de 175 mUI/l. N'hésitez pas à demander d'autres explications à votre médecin. Bon courage. hyperprolactinémieDe: Maeva de Rueil Malmaison (paris) 15/04/99 J'ai 30 ans et j'ai déjà une fille de 3 ans.J'ai un micro-adénome de l'hypophyse qui a entraîné une hyperprolactinémie avec troubles de l'ovulation. Je suis traitée par la bromocriptine depuis 7 mois, mon taux de prolactine est redevenu tout à fait normal mais malgré l'adjonction de progestérone (j'ai aussi une insuffisance lutéale),je ne suis toujours pas enceinte et mes cycles montrent toujours des périodes post-ovulation trop courtes et des cycles très irréguliers. Mon beau-frère qui est médecin, pense me prescrire du clomiphène pendant 3 mois pour voir si cela régularise. Mais comme je prends toujours la bromocriptine, il y a t-il des risques d'interractions? Est-ce que le clomiphene peut-être indiqué dans mon cas et faut-il stopper la bromocriptine(qui m'a été prescrite jusqu'à la prochaine grossesse)? De: Dr MB: GYNEWEB 15/04/99 Si votre prolactine est redevenue normale après plusieurs semaines de traitement ce traitement peut probablement être stoppé. Si vos troubles de l'ovulation persistent après l'arrêt du traitement, un inducteur de l'ovulation pourrait faire partie des traitements à vous proposer. Bon courage. dystrophieElise, Fontenay: 04/11/99 J'ai 26 ans, et j'essaie d'avoir un enfant depuis 1 1/2 ans. J'ai déjà consulté. je souffre de dystrophie ovarienne. Mes cycles sont irréguliers et longs (33 à 40 j), mais apparemment ovulatoires (courbe de température avec décalage). L'hystérographie est normale. le spermogramme aussi. Le test de Huhner pas terrible, mais peut-être pas fait au bon moment. Le tx de progestérone en phase lutéale est trop élevé (36.74 ng/ml). Qu'est-ce que cela peut signifier? Est-il possible de favoriser une grossesse? Le Clomid serait-il utile si j'ovule? Re: Dr MB: GYNEWEB 04/11/99 Si vous n'ovulez pas le clomid pourra vous aider. Dans le cas contraire non seulement il est inutile mais en plus il peut vous exposer à des problèmes.
Problème d'ovulation De: Laurence, Maurepas 21/01/99 De: Dr MB: GYNEWEB 22/01/99 La courbe de température que vous décrivez n'a pas le profil usuel d'une courbe ovulatoire. Les médicaments auxquels vous faites allusion sont sans doute les progestatifs qui peuvent permettre de débuter une grossesse dans les cas d'insuffisance lutéale (càd de carence en progestérone). Dans ce cas la courbe de température à un aspect particulier qui n'est pas celui que vous avez décrit. Pour ce qui concerne la contraception orale, si elle vous a donné des cycles réguliers, elle n'a pas traité votre problème de dysovulation. Il est prouvé que la pilule n'altère pas la fertilité, à l'arrêt vous retrouvez simplement votre fertilité antérieure (avec seulement dans certains cas quelques années de plus). Si après quelques mois vous courbes de température sont toujours anovulatoires, vous aurez probablement recours de nouveau au Clomiphène. Bon courage. De: Laurence, Maurepas 25/01/99 De: Dr MB: GYNEWEB 25/01/99 Les ovaires polykystiques (OPK) sont une cause fréquente de dysovulation répondant habituellement assez bien au traitement médical. Il s'agit d'une affection aux causes complexes mais qui a généralement pour résultat d'amener des follicules à quasi maturité à la surface de vos ovaires sans que l'ovulation se produise. Les ovaires prennent donc un aspect lisse et blanc nacré (sans cicatrice d'ovulation) et il s'en suit des désordres hormonaux causes et conséquences de votre infertilité. Chez certaines personnes, le traitement de ces OPK peut débloquer la situation et permettre d'ovuler rapidement; chez d'autres cela n'est pas le cas. Chez vous il faut donc avant tout déterminer si vous ovulez ou non avant de se lancer dans une induction. Voyez votre gynécologue pour cela. syndrome polykystique des ovaires De: geraldine Seattle usa 27/01/99 De: Dr MB: GYNEWEB 28/01/99 hyperandrogénieMarika, Bordeaux 13/03/99 J'ai arrêté la pilule en novembre dernier, nous désirons un bébé, depuis je prends ma courbe de température tous les jours. Lors du premier cycle qui dura plus de 40 jours, et au milieu du deuxième, j'ai consulté ma gynéco car ma courbe demeurait plate et les saignements se faisaient attendre. Suite à mon récit sur mon histoire menstruelle, je n'avais jamais été régulière avant la prise de la pilule que j'ai prise pendant 8 ans, elle m'a examinée et à découvert des signes d'hyperandrogénie chez moi et m'a conseillé de faire des examens que je tarde à faire faute de mutuelle. Mais j'aimerais avoir plus de renseignements quant à l'hyperandrogénie. Elle m'a aussi fait débuter un traitement hormonal préliminaire en n'ayant pas trop d'espoir que ça me provoque une ovulation, mais dans le but de régulariser mon cycle. Quels sont les troubles liés à l'hyperandrogénie, est ce que l'atrophie des ovaires peut en faire partie, dois-je penser que je suis probablement infertile? Existe-til des moyen pour provoquer des ovulations? J'ai 25 ans et je n'ai pas d'autres troubles. Merci! Dr MB: GYNEWEB L'hyperandrogénie peut être responsable de troubles de l'ovulation. Les autres signes chez la femme sont marqués par des problèmes de pilosité (il existe des poils dans des zones où habituellement les femmes n'en ont pas), des problèmes d'acné ou de peau grasse. Essayez de faire prendre en charge votre bilan dans le cadre d'une consultation hospitalière ou dans certains centres de planification (l'hôpital aussi) où les soins sont entièrement pris en charge. Bon courage. HypothyroïdieDe: Isabelle, Reims : 08/04/99 L'hypothyroïdie même faible peut-elle être responsable de troubles de l'ovulation à savoir plateau thermique non maintenu malgré un traitement progestatif? Quelles sont mes chances de grossesse et en quoi consisterai un traitement? Autre question pour info, qu'appelez-vous des troubles d'œstrogènes, comment les reconnaît-on? Merci pour ce site très instructif. Dr MB: GYNEWEB 08/04/99 L'hypothyroïdie comme d'autres perturbations hormonales peut réduire la fertilité.
hyperthyroidieALIA , MAROC 12/03/99 Mon médecin a décelé une hyperthyroïdie il y a de cela un mois et demi , je suis sous traitement (Basdene et avlocardyl), seulement il parait que la maladie de Basedow diminue la fertilité d'une femme et provoque une anovulation, ce qui parait logique puisque pendant deux mois ma température est restée constante 36,5°.Bref un traitement parallèle m'a été proscrit ( utrogestan, serpafar ) pendant trois cycles. Pouvez vous me donner des précisions sur la relation hyperthyroïdie et ovulation? Dr MB: GYNEWEB Les dysfonctions thyroïdiennes peuvent effectivement perturber l'ovulation. Le traitement que vous recevez (Basdène en particulier) est contre indiqué après le troisième mois de la grossesse en raison des risques thyroïdiens qu'il pourrait faire courir à vote bébé si vous êtes enceinte (il ne semble pas dangereux avant). Discutez tout cela avec votre médecin mais si votre problème thyroïdien doit être plus long à traiter, il vaut peut être mieux le régler avant d'entreprendre une grossesse. Bon courage. Pascale 17/03/99 J'ai lu le message de Alia, au Maroc et la réponse du Dr MB. Je souffre également d'une maladie de Basedow depuis 3 ans maintenant. Depuis un an je prends tous les jours 100 mg de PTU (Propyl Thio Uracile) pour réguler ma production d'hormones thyroïdiennes. Cette maladie a été découverte car je désirais un enfant et j'ai fait deux fausses couches spontanées à 7 semaines. L'endocrinologue qui me suit a volontairement opté pour le PTU, car le PTU est compatible avec une grossesse. Une fois traitée je n'ai pas eu de problème particulier pour devenir enceinte. IL est bien entendu nécessaire de se soumettre à des contrôles très réguliers et il semble que lors de la grossesse certains cas de rémission spontanée aient été observés. Voilà. Si vous le voulez Alia je peux vous donner plus de renseignements pour que vous soyez à même de poser les questions qui conviennent aux médecins qui vous suivent. Dr MB: GYNEWEB Le PTU est effectivement un médicament fréquemment utilisé en cas de maladie de Basedow chez une patiente enceinte. Ce médicament peut être très adapté à certaines personnes et moins convenir à d'autres, discutez en avec votre médecin. Pour les autres antithyroïdiens de synthèse, leur prescription est possible au premier trimestre et ils sont relayés ensuite par des médicaments comme le PTU. Merci pour votre témoignage.
Stérilité inexpliquéePascaline de Paris 21/04/99 Cela fait maintenant 4ans que j'ai arrêté la pilule. J'ai fait tous les tests possibles ---> stérilité idiopathique. J'en suis à mon 12 cycles de stimulation par metrodine et maintenant par Gonal ---> une fausse couche. Le problème, c'est que j'ai des saignements pratiquement tout le temps (minimum 15 jours du cycle sur 28) sans explications (hystéroscopie OK). Pour qu'elle raison ces saignements ? Déséquilibre hormonale ? Est-ce que cela pourrait venir du fait que mon utérus soit retroversé ? A la pratique d'un sport (handball)? J'ai remarqué que je commençais toujours par saigner après avoir été à la selle, y a t'il un lien possible ? Que dois je faire ? Reprendre la pilule, j'ai déjà essayé sans succès. Merci de m'aider à comprendre. J'ai 34 ans et un premier enfant de 5 ans que j'ai eu rapidement. Dr MB: GYNEWEB 22/04/99 Il existe encore des infertilités dont on ne connaît pas la cause: certaines répondent à une stimulation simple (comme celle que vous faites) d'autres à la FIV Voyez vote médecin pour cela. La pilule pourra vous donner de nouveau des cycles très réguliers mais bien sûr elle ne règlera pas votre problème d'infertilité. Bon courage. De: Cathy, Toulouse 11/01/99 j'ai 33 ans, à 18 ans j'ai subi une IVG et depuis 2 ans j'essaie de tomber enceinte. J'ai essayé différents traitements, citrate de clomifène et injections Gonal et Puregon, sans résultat à ce jour. Les résultats de mes examens médicaux sont très bons (hystérographie, bilan hormonal) ainsi que ceux de mon mari. Aujourd'hui je m'interroge sur la cause de mon infertilité ? De: Dr MB: GYNEWEB Un certain nombre d'infertilités restent inexpliquées et bien que tous les examens soient normaux une grossesse ne débute pas. Pour certains couples on eut être amené à utiliser des techniques de fécondation in vitro dont les résultats sont pour ces situations assez bons. Parlez en à votre gynécologue ou consultez le centre de PMA (procréation médicalement assistée) le plus proche de votre domicile. Bon courage
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