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Le cycle menstruel est réalisé par l'intervention
de plusieurs facteurs neurohormonaux qui se reproduisent
avec une périodicité régulière.
L'ensemble
de ces phénomènes est en général silencieux,
et la seule manifestation apparente du cycle est l'hémorragie
menstruelle (les règles) qui le termine.
C'est pourquoi la menstruation constitue
le seul point de repère dans la vie génitale féminine,
et la durée de ce saignement génital étant
variable, c'est le premier jour des règles qui a été
choisi comme le jour 1 du cycle menstruel.
Plusieurs éléments, tous susceptibles de perturbations,
interviennent dans le mécanisme complexe du cycle menstruel.
Mais l'hémorragie menstruelle doit être comprise
essentiellement comme le résultat d'une activité
hormonale sur un tissu récepteur privilégié: l'endomètre (muqueuse qui tapisse l'intérieur de
l'utérus).
Il s'ensuit que toute affection capable de
perturber en plus ou en moins cette hémorragie menstruelle
agit obligatoirement par l'intermédiaire du couple hormones-endomètre.
C'est ce couple qui est au centre de la question, et c'est pourquoi
nous allons envisager le cycle menstruel "de bas en haut".
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